SÉANCE DU 24 FÉVRIER 177 



visibles. Le reste du ventre ne présentait pas de lésions. La surface du 

 foie était parsemée de poinls déprimés ressemblant à des cicatrices; 

 la rate paraissait saine ; les capsules surrénales étaient augmentées de 

 volume. L'examen microscopique du foie, de la rate, de la glande thy- 

 roïde et d'un ganglion hypertrophié trouvé dans l'aine du côté opposé 

 à la péritonite ne montra ni granulations tuberculeuses ni lésions 

 scléreuses; enfin la recherche du bacille, sur les coupes et dans le suc 

 du ganglion recueilli à l'autopsie, fut également négative. 



De nos deux cobayes, un seul était donc devenu tuberculeux, celui 

 qui avait reçu la plus grande dose de lait; chez lui la tuberculose avait 

 évolué suivant son mode habituel, et déterminé la mort en trente-trois 

 jours. 



L'autre, qui avait reçu une quantité moitié moindre, survécut et 

 paraissait en excellent état quand on le sacrifia plus de dix mois après 

 l'inoculation; pourtant, il n'était pas complètement indemne; le lait 

 injecté ne s'était pas comporté comme un liquide indifférent et la péri- 

 tonite fibreuse développée au niveau de l'inoculation attestait un tra- 

 vail pathologique qui s'était opéré en ce point. Le processus ne s'était 

 pas localisé au péritoine; un ganglion hypertrophié dans l'aine, des 

 traces de cicatrices à la surface du foie montrèrent qu'il y avait eu un 

 début de généralisation. L'histoire du premier cobaye permet d'expli- 

 quer les lésions trouvées chez le second; dans le premier cas, en effet, 

 la quantité de bacilles injectés a été assez grande pour vaincre la résis- 

 tance de l'organisme et la tuberculose s'est généralisée; dans le second, 

 au contraire, la dose injectée ayant été moindre, îe cobaye a triomphé 

 de l'infection; il a guéri de ses lésions et nous n'avons trouvé que des 

 cicatrices banales sans aucun élément caractéristique. 



Le lait que nous avions injecté était donc bacillifère et capable de 

 transmettre la tuberculose; l'enfant ayant tété pendant deux jours le 

 lait de sa mère a pu être contagionné de ce seul fait; remarquons qu'il 

 est mort douze jours seulement après le premier cobaye qui avait été 

 injecté quatre jours après la naissance de l'enfant. Il est certain qu'en 

 dehors de l'allaitement, l'enfant était soumis à d'autres causes de conta- 

 mination; sans parler de la contagion intra-utérine possible, il convient 

 de rappeler que la mère présentait une lésion pharyngée ulcéreuse, et 

 que les bacilles pullulaient ainsi dans sa bouche. Cependant, comme, à 

 l'autopsie de l'enfant, les lésions prédominaient dans les ganglions 

 mésentériques, le foie et la rate, il est probable que le tube digestif a 

 été la principale voie d'apport, sinon la seule. 



Le lait d'une femme tuberculeuse peut donc servir de véhicule au 

 bacille de Koch, même en l'absence de toute lésion tuberculeuse clint- 

 quement appréciable de la glande mammaire. 



