SÉANCE DU 3 MARS 195 



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A PROPOS DE l'alternance PHYSIOLOGIQUE DES REINS, 



par MM. E. Bardier et H. Frenkel. 

 (Communication faite dans la séance précédente.) 



Au cours de nos recherches sur la sécrétion urinaire, nous avons été 

 amenés à nous demander si la notion signalée dans certains classiques 

 au sujet de Talternance physiologique était un fait constant ou tout au 

 moins très fréquent. 



Voici comment s'exprime Ludwig (1) : « Si on met à nu simulta- 

 nément les deux uretères, et si on recueille l'urine de chaque rein 

 séparément, on voit tantôt à droite et tantôt à gauche s'écouler plus de 

 liquide ; cependant, le sang qui passe par les deux glandes a ici la 

 même composition, etc. » 



Goll, Herrmann, Grulzner ont rapporté des faits de ce genre qui justi- 

 fieraient l'affirmation que nous trouvons, par exemple, dans Landois (2), 

 à savoir « que la sécrétion des deux reins n'est jamais symétrique et 

 qu'il y a alternance dans l'hyperhémie et dans l'activité de ces deux 

 organes », ou dans Frédéricq (3) que « les périodes d'activité d'un rein 

 coïncideraient avec le repos relatif de l'autre rein, et vice versa ». 



On peut étudier cette question en comparant les tracés oncographiques 

 des deux reins, ou bien en comparant l'écoulement urinaire des deux 

 uretères. Nous n'avons pas, il esl vrai, comparé le volume des deux 

 reins, mais nous avons, en revanche, pris un grand nombre de tracés 

 oncographiques d'un seul rein, pendant une à deux heures environ. 

 Jamais nous n'avons vu dans le volume de ce rein d'oscillation sponta- 

 née qui aurait pu faire croire à une alternance vaso-motrice. Les expé- 

 riences de Cohnheim et Roy (4) tendant à montrer la possibilité d'une 

 indépendance fonctionnelle des deux reins sont complètement muettes 

 en ce qui concerne une véritable alternance. Nous nous sommes attachés 

 tout particulièrement à comparer le débit des deux reins après avoir 

 placé des canules dans les uretères. Nous avons opéré sur des chiens 

 chloralosés, et pour éviter toute cause d'erreur dans l'observation, on 

 enregistrait les gouttes d'urine qui s'écoulaient des conduits urctéraux. 



Sur un grand nombre d'expériences faites à ce point de vue, nous 

 n'avons pu retenir qu'un seul cas qui aurait pu faire croire non pas à 

 une alternance vraie, mais à un écoulement inégal d'urine d'un côté, le 



{{) C. Ludwig. Lehrbiich der Physiologie, p. 411, 18Gi, 

 (2j I,andois. Traité de Physiologie, p. liOi-. 



(.'!) \.. Fredericq et J.-P. Nuel. Éléments de Physiologie, 2" édit., p 273, 1888; 

 3» édit., 18ÎJ9. 

 (4) J. Cohnheim et Cli.-S. Koy. Virchuivs Archiv, l. XCII, p. 440, 1883. 



