SÉANCE DU 3 MARS 215 



est beaucoup plus allongé et plus large, sa portion verticale est beau- 

 coup plus courte et beaucoup moins tranchée. Quant au canal nasal, il 

 exécute en tout une grande courbe à concavité interne ; en dedans, il a 

 des rapports avec la capsule certilagineuse et en dehors avec le maxil- 

 laire supérieur. Enfin c'est peu après (vers fœtus 15 centimètres'i que 

 les canalicules s'ouvrent à la paupière correspondante : le supérieur 

 avant l'inférieur. 



Dans la suite du développement, c'est surtout le canal nasal qui pré- 

 sente des particularités intéressantes ; ainsi, comme forme extérieure à 

 mesure que le fœtus avance en âge, le canal nasal se redresse, ce que 

 Duvigneau attribue au développement du maxillaire supérieur. Dans 

 l'intérieur du canal, on remarque — et à ce point de vue, il semble y 

 avoir des dififérences suivant les fœtus — très souvent une forme 

 ondulée des parois avec saillies et dépressions, formant quelquefois 

 comme des promontoires, ou d'autrefois comme des plis de la muqueuse 

 adossée à elle-même. 



Le canal nasal ne s'ouvre dans les fosses nasales que très tard, à la 

 fin du huitième mois ou même après la naissance, comme nous avons 

 pu nous en assurer d'après l'examen d'une vingtaine de fœtus de cet 

 âge et des nouveau-nés, par les coupes en série. 



Le mécanisme de l'ouverture du canal nasal dans les fosses nasales 

 serait la distension de son extrémité inférieure par le contenu gélati- 

 neux du canal. Il nous a paru que le point qui cède le plus souvent 

 serait à la partie externe du diaphragme qui ferme en bas le canal, de 

 telle sorte que le reste du diaphragme constitue presque une valvule 

 insérée en dedans, se dirigeant de haut en bas et de dedans en dehors; 

 ce serait ce que l'on a appelé la valvule de Cruveilhier, qui ne manque 

 jamais sur les nouveau-nés et les adultes. 



On sait que la doctrine classique explique la production de la dacryo- 

 cystite congénitale par un retard d'ouverture du canal nasal dans les 

 fosses nasales, — pourtant nous avons trouvé deux fois la dacryocystite 

 congénitale chez des fœtus entre six et sept mois, quand normalement 

 le canal nasal est toujours fermé à sa partie inférieure. Nous avons alors 

 pensé que l'on pouvait expliquer la dacryocystite congénitale comme 

 celle de l'adulte par l'infection, et nous avons recherché les microbes 

 sur un grand nombre de coupes sériées de quatre dacryocystites con- 

 génitales trouvées sur un total de vingt fœtus des derniers mois et 

 nouveau-nés. 



Jamais nous n'avons pu en découvrir, ce qui tient peut-être à ce que 

 nos pièces n'étaient pas très propres à ce genre de recherches. 



Nous avons cherché aussi quels rapports les voies lacrymales pou- 

 vaient affecter chez le fœtus et le nouveau-né avec les sinus de la face ; 

 c'est-à-dire le maxillaire et l'ethmoïdal, car les autres se développent 

 bien plus tard. 



