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sur les autres couches du canal intestinal non pénétrées par les grains glan- 

 dulaires, ainsi que le démontrent mes coupes et les dessins que je présente. 



Les pancréas surnuméraires peuvent siéger ailleurs qu'au duodénum, en 

 des régions du tractus gastro-intestinal fort éloignées {Friedreich, Zenker, 

 Klebs, Wagner, Gegenbauer). Les auteurs sont d'accord pour établir que la 

 caroncula minor et le conduit de Santorini qui lui fait suite, ne sont jamais 

 le point de départ d'un pancréas surnuméraire, les lobules pancréatiques de 

 ce bourgeon dorsal se confondant, au cours du développement embryogé- 

 nique de la glande, avec le bourgeon pancréatique ventral droit, générateur 

 du canal de Wirsung. 



Il arrive néanmoins, comme dans ma sixième observation, que le canal de 

 Santorini demeure entouré d'une série considérable de lobules volumineux 

 constituant, en quelque sorte, un véritable pancréas surnuméraire (bourgeon 

 pancréatique dorsal), parfaitement isolé du reste de la glande pancréatique 

 tributaii^e du seul canal de Wirsung. 



Dans mon fait, la caroncule minor faisait à la surface de l'intestin une saillie 

 notable surlevée elle-même par une masse glandulaire verticale, longue de 

 2 centimètres et demi, et large de 1 centimètre à peine; les coupes en série 

 montraient ses lobules absolument distincts des lobules de la tête du 

 pancréas. 



Nos connaissances modernes concernant le développement du pan- 

 créas, fournissent une explication plausible de ces diverses malforma- 

 tions. Pour mes cinq premiers faits, il semble que la persistance du 

 bourgeon pancréatique ventral gauche doive être en cause; toujours la 

 glande aberrante se trouvait, en effet, à gauche, du côté concave du 

 duodénum, tantôt à la surface, tantôt dans la profondeur de l'intestin. 

 Pour ma dernière observation, il suffirait d'accepter un développement 

 demeuré autochtone du bourgeon pancréatique dorsal pour expliquer 

 cette glande, surnuméraire mais non aberrante. 



La structure microscopique de ces glandes surnuméraires offre 

 quelque intérêt. D'une façon générale, les lobules sont entourés d'une 

 coque conjonctive plus épaisse et plus dense qu'au niveau du pancréas 

 dorsal. Les îlots adipeux interstitiels y sont, de même, beaucoup plus 

 rares. Les deux points les plus caractéristiques sont les suivants : les 

 canaux excréteurs intra-lobulaires sont fort irréguliers, malformés, 

 proportionnellement beaucoup plus larges et plus nombreux que leurs 

 homonymes du pancréas normal. 



Enfin, si les acini ressemblent bien à leurs congénères normaux, il 

 faut noter l'absence, constante dans mes observations, des îlots de Lan- 

 gerhans, dont le réseau vasculaire et les cellules épithélioïdes claires, 

 insérées sur les parois des capillaires sanguins, sont peut-être l'élément 

 le plus caractéristique du pancréas. Aucun lobule, sur aucune de mes 

 nombreuses coupes, ne contenait trace d'un îlot de Langerhans. Le 

 canal collecteur commun débouchant dans l'intestin, n'est pas pourvu 

 de glandes muqueuses pariétales. 



