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dans la lumière du vaissau il y a du sang. Ainsi c'est l'intima hypertro- 

 phique munie de lamelles élastiques abondantes qui prend le rôle de la 

 couche moyenne détruite. A un stade encore plus avancé le tissu de l'in- 

 tima subit lui aussi des métamorphoses régressives. 



En regard des lésions précédentes, lesquelles appartiennent à l'an- 

 giosclérose, j'en ai observé d'autres qui ont été souvent vues mais 

 toujours mal interprétées. Dans certains vaisseaux en effet, l'épaissis- 

 sement de l'intima est insigniflant. Tandis que dans les vaisseaux dont je 

 viens de parler ci-dessus, les trois couches de la paroi peuvent être 

 distinguées Tune de l'autre, ici l'intima est entourée d'un anneau homo- 

 gène dont l'épaisseur n'est pas en proportion avec la lumière du vaisseau 

 et dans lequel il est impossible de distinguer les trois couches primi- 

 tives de la paroi. 



En colorant les coupes par du picro-carminate, ou par la solution de 

 Van Gieson — on peut voir que l'intima sclérotique teintée en rouge 

 est entourée d'une large masse homogène de coloration jaune; on ne 

 remarque dans cette masse que de minces faisceaux conjonctifs rouges, 

 quelques cellules conjonctives et par-ci par-là, on voit se grouper quelques 

 cellules musculaires. Ces vaisseaux ne présentent ni calcification, ni 

 nécrose, ni aucune autre espèce de métamorphoses régressives. Il y a 

 des vaisseaux où une lumière de la grandeur d'une pointe d'épingle est 

 entourée d'un anneau de 2-3 millimètres d'épaisseur. 



L'absence d'un apaississement appréciable de l'intima, ainsi que celle 

 des variétés des métamorphoses régressives que j'ai mentionnées plus 

 haut, témoigne que ce processus est absolument différent de celui de l'an- 

 giosclérose. S'il subsistait le moindre doute, il serait levé par l'examen 

 de coupes colorées par l'orcéine acide, soit par le nouveau liquide de 

 Weigert (1). Les masses en question se colorent alors comme le tissu 

 élastique; elles n'apparaissent plus homogènes dans toute leur étendue, 

 mais constituées par des conglomérats de blocs homogènes plus ou 

 moins grands. La plupart de ces vaissaux sont des veines, les autres 

 sont des artères, ce dont on peut se convaincre en examinant des stades 

 moins avancés. On voit alors la membrane limitante interne considé- 

 rablement gonflée; en dehors de celle-ci se trouve la tunique muscu- 

 laire ; tout à fait extérieurement un anneau fort épais. Cet anneau est 

 formé de grosses fibres élastiques gonflées, dont quelques-unes sont 

 fragmentées. Dans des stades de plus en plus avancés, la membrane 

 limitante et l'anneau externe se rapprochent jusqu'à ce que le tout se 

 confonde en une seule masse de conglomérats élastiques. Plus tard la 

 lumière se rétrécit au minima et on trouve même des endroits où au 

 milieu d'une masse cylindrique épaisse, rien n'indique plus qu'il y ait 

 eu la lumière d'un vaisseau si ce n'est la persistance de quelques cellules 



(1) Centralhlatt fur allg. Pathologie, 1898, Bd IX, n" 8/9. 



