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vescence de la fièvre typhoïde et admise par tous les cliniciens. Un la 

 constate dans les mêmes conditions cliniques, en prenant la tempéra- 

 ture malin et soir au lit. 



Je ne développerai pas le sujet aujourd'hui, je me contenterai de 

 signaler une de ses conséquences diagnostiques. Ainsi, un sujet en état 

 d'hypothermie habituelle, vient-il à être atteint d'une fièvre hîgère, il 

 est facile de reconnaître les signes apparents de cette fébricule ; mais, 

 applique- t-on à l'aisselle le thermomètre, il marque 37°5, 37°4 ; on est 

 porté à conclure à l'absence de fièvre. Et cependant, il y a un degré de 

 fièvre, aussi légitimement qu'à 38°:2, chez un sujet dont la température 

 habituelle est 37''2. 



Cette erreur de diagnostic porte assurément préjudice au patient. 



C'est, d'ailleurs, en observant les fébricilanls à température basse, 

 que, frappé de la discordance du thermomètre avec les signes évidents 

 de la fièvre, j'ai fini par trouver le pourquoi de ce désaccord apparent, 

 c'est-à-dire l'hypothermie habituelle des sujets. 



Ces sujets étaient des arthritiques, à nutrition retardante, selon la 

 dénomination du professeur Bouchard. L'hypothermie mesure, en 

 quelque sorte, le déficit de leur nutrition. 



Mais les travaux modernes, surtout ceux de Bouchard, Charrin et leur 

 école, ont montré que, dans les rhumatismes, il y a des facteurs 

 microbiens qui concourent à l'ensemble de l'état morbide. L'hypo- 

 thermie est-elle due aussi, en partie, à l'action microbienne ? L'hypo- 

 thermie est-elle aussi fonction de Vinfection chronique? C'est probable. 

 Car l'hypothermie existe aussi dans l'infection tuberculeuse et la tem- 

 pérature de 37 degrés est une température fébrile chez les tuberculeux 

 (Sabourin de Durtol). 



- L'hypothermie qui persiste plus ou moins longtemps après l'infection 

 typhoïdique et après l'infection grippale, semble confirmer l'influence 

 de l'infeclion prolongée sur l'abaissement de la température chez 

 l'homme. 



Nous dirons donc qu'il y a une hypothermie des arthritiques ^ et, plus 

 généralement, une hypothermie des infectés chroniques^ à côté de l'hypo- 

 thermie des tarés (Charrin), etc. 



Quant au mécanisme de cette hypothermie, M. Raphaël Dubois, quia 

 fait de si ingénieux travaux sur l'hypothermie de la marmotte, m'a 

 suggéré une explication. C'est que le foie, ce grand foyer calorigène, 

 serait en insuffisance, influencé qu'il est par la quantité des toxines dont 

 il assume la destruction. Cette explication concorde avec la conception 

 de Glénard qui admet un état d'hépatisme, comme phase de l'ar- 

 thrilisme. 



Le Gérant : G. Masson. 



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