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aqueuse, sont fortement globulicides à n'importe quelle concentration. 

 Gryns [P/lug. Arch., 1896) interprète ce fait par la perméabilité des glo- 

 bules pour ces substances; en effet, une substance pénétrant facilement 

 dans le stroma globulaire ne saurait fournir une solution isotonique, 

 c'est-à-dire une solution dont la pression osmotique fasse équilibre à la 

 pression osmotique intérieure du globule. Mais une telle substance 

 est-elle dissoute dans une solution isotonique d'un autre corps, pour 

 lequel les globules sont imperméables, l'action globulicide disparaît; et 

 il en résulte que ce qui détruit les globules dans les solutions aqueuses 

 de ces prétendus agents hémolyliques, ce n'est pas le corps incriminé, 

 mais bien uniquement l'eau. Tet est le cas de l'urée notamment. 



J'ai eu l'occasion de vérifier ces faits non plus seulement in vitro, mais aussi 

 in vivo, dans des expériences où j'étudiais l'action diurétique de certains agents 

 chimiques qui en solutions aqueuses produisent une destruction globulaire et 

 tnie hémoglobinurie intenses. Ainsi on peut injecter dans les veines une solu- 

 tion d'urée à 10 et 15 p. 100 dans l'eau salée à 0,95 p. 100, sans déterminer le 

 moindre passage de l'tiémoglobine dans le sérum. De même pour la glycérine, 

 dont le coefficient diurétique dans ces conditions est égal à 2 environ, pour une 

 dose do o grammes par kilogramme d'animal et une concentration de 23 p. 100. 



Cependant le fait que l'urée en solution saline isotonique ne détermine 

 plus la sortie de l'hémoglobine, de la manière dont il est présenté par 

 Gryns, semblerait indiquer que cette substance est inoffensive pour les 

 globules. Mais tel n'est point le cas. Car il y a une concentration limite, 

 très élevée il est vrai, à laquelle les globules sont détruits, même en 

 solutions salines isotoniques au sérum. In vitro, la sortie de l'hémoglo- 

 bine commence avec l'urée vers 20 p. 100 en solution NaCl à 0,93 p. 100 

 (globules de bœuf). On ne saurait d'ailleurs fixer une limite précise, le 

 temps intervenant comme facteur essentiel dans le phénomène. Ainsi 

 à 20 p. 100 d'urée, après dépôt des globules, le liquide surnageant est 

 dépourvu d'hémoglobine, mais il se teinte si l'on retourne le tube. A 

 13 p. 100 il ne se colore pas. A 25 p. 100 laquage immédiat. En augmen- 

 tant la teneur de NaCl, on élève un peu la limite de destruction; par 

 contre, on l'abaisse fortement en diminuant la concentration saline. Pour 

 la glycérine, la limite est bien plus élevée. A 40 p. 100 le liquide est 

 encore peu teinté après trente heures. 



En solution dans le sérum sanguin, la concentration limitée est pour 

 l'urée a peu près la même que dans les solutions ISaCl à 0,93 p. 100. Il 

 n'en est pas de même pour toutes les substances globulicides. Ainsi le 

 taurocholate de soude en solution de NaCl à 0,93 p. 100 commence déjà 

 à dissoudre les globules à la dilution de l/600^ Il faut une dose quatre 

 fois plus forte pour avoir le même effet dans le sérum. 



Si par addition d'eau au sérum on abaisse la pression osmotique au 

 voisinage de la valeur limite isotonique, il suffit de 4 p. 100 d'urée pour 

 amener la dissolution d'un grand nombre de globules. 



