SÉANCE DU 7 AVRIL 3oo 



ment favorable. Ce cas provient du service de M. le D' Babinski, qui m'a 

 permis de l'utiliser : je lui en suis extrêmement reconnaissant. 



Avant d'aborder la description des lésions que j'ai trouvées dans ce 

 cas, je résumerai en quelques mots la théorie de la névrite radiculaire 

 transverse du tabès que j'ai proposée ici même (10 nov. 1894). Le cas 

 actuel me permettra de substituer des faits tangibles à quelques-unes 

 des hypothèses que j'avais faites à ce moment et de compléter ainsi ma 

 démonsiration sur quelques points restés incertains. J'ai déjà montré 

 que le tabès, si jeune qu"ilsoit, est toujours accompagné d'une ménin- 

 gite diffuse qui ne peut être distinguée anatomiquement de la ménin- 

 gite syphilitique, dont elle a tous les caractères ; que ce processus inflam- 

 matoire se retrouve avec une intensité très considérable dans une région 

 localisée des racines dont j'ai signalé les aptitudes pathologiques spé- 

 ciales, le nerf radiculaire ; enfin j'ai attribué la dégénérescence tabétique 

 à l'altération des racines postérieures dans leur passage à travers cette 

 névrite radicAilcnre interstitielle transverse, que je l'ai comparée à la 

 myélite transverse, et j'ai cherché expliquer l'absence de lésion paren- 

 chymateuse dans la racine antérieure par une résistance spéciale du 

 neurone moteur. Depuis {Soc. de BioL, 29 juillet 1899) j'ai pu montrer 

 qu'en réalité les lésions parenchymateuses des racines antérieures sont 

 loin d'être rares dans le tabès, mais qu'elles présentent une tendance 

 très remarquable à la réparation; un détail pourtant pouvait prêter à 

 discussion : la lésion parenchyraateuse remonte bien au-dessus de la 

 lésion interstitielle transverse, dans les cas anciens; ceci s'explique faci- 

 lement par la connaissance de la dégénérescence rétrograde des tubes 

 nerveux, mais on pouvait objecter que cette explication comporte une 

 part d'hypothèse ; dans l'observation que j'apporte aujourd'hui, la courte 

 durée de la maladie va me permettre de montrer la superposition exacte 

 des lésions parenchyraateuse et interstitielle, et par conséquent de sup- 

 primer complètement la part de l'hypothèse. 



Tous les cas de tabès ne sont pas également propres à la démonstra- 

 tion ; ce qu'il faut pour localiser d'une façon bien évidente le point de 

 départ de la sclérose tabétique, c'est un cas à marche très rapide, pré- 

 sentant une lésion massive et étudié par la méthode de Marchi très peu 

 de temps après le début. Toutes ces conditions sont réunies dans l'obser- 

 vation que voici : 



Une fomme de trente-deux ans meurt avec tous les signes d'une tumeur 

 céréi)rale, jtlus le si;.;ne de Westplial. A l'autopsie on trouve un gliome du 

 corps calleux et uu tubes visible par la seule niétliode de Marchi, très aigu et 

 très r(*conL par conséquent, étendu à toute la hauteur de la moelle, mais pvv- 

 dorninant à la région cervicale. Il ne peut être question d'une lésion radicu- 

 laire consécutive à l'au^'inonlation de la pression du liquide céphalo-rachidien, 

 d'ailleurs l'examen liistologique a montré que cette dégénérescence est sous 

 la dépendance d'une lésion initiale inllammaloire, comme dans le tabès légi- 

 time. Pourtant j'admets fort bien que la tumeur cérébrale ajouc un rôle impur- 



