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tant, comme cause adjuvante, et que c'est à sa préseuce que nous devons 

 révolution spéciale de ce tabès. 



La méningite légère du tabès, telle du moins que je l'ai décrite [Arch. de 

 neuroL, iS9i), n° 104), existe ici parfaitement caractérisée. Il aurait été intéres- 

 sant de savoir d'une façon positive si cette femme avait eu la syphilis, mais 

 sur ce point les investigations ont été infructueuses; on n'a trouvé dans ses 

 antécédents qu'une fausse coucbe remontant à quelques années. 



Dans la moelle, la lésion est très nettement radiculaire; je n'insiste pas ici 

 sur les détails de sa localisation. Toutes les collatérales qui pénètrent dans 

 la substance grise, et en particulier les collatérales-réflexes, se dessinent 

 par de superbes rangées de perles noires, qui vont s'arboriser jusque dans 

 les cornes antérieures. 



Hors de la moelle on est surpris de trouver les racines postérieures presque 

 absolument saines jusqu'au niveau de la pie-mère. Cet état d'intégrité se 

 continue vers la périphérie jusque dans le nerf radiculaire; mais les coupes 

 eu série pratiquées sur le nerf radiculaire montrent une lésion causale située 

 au voisinage du ganglion. Je rappelle que le nerf radiculaire est constitué 

 par l'accolement des racines antérieure et postérieure depuis le point où 

 ces deux racines s'engagent dans la dure-mère jusqu'au point où la racine 

 postérieure pénètre dans le ganglion. ,Ie prendrai comme type de ma des- 

 cription le cinquième nerf radiculaire lombaire, dont la longueur est de 

 8 millimètres 1/2. Sur un espace de 2 millimètres 1/2, à partir de l'entrée 

 des racines dans la gaine durale, on n'observe aucune lésion, soit dans la 

 gaine soit dans la racine antérieure; il en est de même pour la racine pos- 

 térieure, sauf dans un territoire peu étendu qui présente des boules éparsfs 

 par la méthode de Marchi. Dans les 3 millimètres qui suivent apparaît la 

 lésion de la racine antérieure dont les fascicules se dissocient et s'entourent 

 de volumineux anneaux constitués par une néoplasie conjonctive très riche 

 en cellules et d'aspect nettement inflammatoire; ces anneaux sont situés 

 entre les fascicules et la gaine durale qui est elle-même épaissie; dans la 

 gaine durale on aperçoit des veines qui contiennent dans leurs parois des 

 nodules de cellules à noyaux arrondis tassées les unes contre les autres. 

 Dans ce point les tubes nerveux sont manifestement altérés; leur gaine de 

 myéline est boursouflée et leur cylindre-axe est déformé mais non détruit; 

 par la méthode de Marchi, on décèle des boules noires nombreuses, mais 

 pour la plupart très fines; il s'agit en somme d'une altération localisée des 

 tubes nerveux qui est très spéciale et qui diffère notablement par tous ses 

 caractères de la dégénérescence wallérienne; d'ailleurs cette lésion n'amène 

 pas l'interruption de l'influx nerveux puisqu'au-dessous, à mesure que la 

 lésion conjonctive disparaît, ou voit les tubes reprendre leur aspect normal, 

 sans dégénérescence descendante. A peine la racine antérieure a-t-elle repris 

 sa forme qu'il apparaît une lésion absolument identique sur la racine pos- 

 térieure; cette lésion s'étend sur un espace de 2 millimètres 1/2 et cesse à 

 1/2 millimètre au-dessus du ganglion; la lésion parenchymateuse remonte 

 juscjue dans le ganglion, mais en s'atténuant notablement. 



{Travail du laboratoire de M. le D^ Babinski à la Pitié.) 



