SÉANCE DU 12 MAI 



Si les branches de l'artère hépatique ont été liées, au niveau du hile, tout 

 le système artériel hépatique, dans la même expérience, est peu à peu injecté, 

 V compris les réseaux sous-capsulaires, et en plus les artères rénales et dia- 

 pliragmatiques inférieures. 



En plaçant la canule à injection dans l'artère hépatique, après section et 

 ligature de l'artère cystique, nous obtenons l'injection artérielle du foie, et, 

 moins aisément, plus lentement, celle de la vésicule biliaire. 



En examinant au stéréoscope les épreuves radiographiques de ces pièces, on 

 peut constater l'existence d'anastomoses nombreuses et variables entre les 

 lameaux de l'artère cystique et ceux de l'artère hépatique. Ces rameaux anas- 

 tomotiques se dirigent, obliquement en bas, des faces latérales de la vésicule 

 au tissu hépatique (lobe droit, lobe carré). Deux d'entre eux paraissent plus 

 constants et plus volumineux : ils sont symétriques et se détachent l'un de 

 la branche droite, l'autre de la branche gauche de division de Tarière cys- 

 tique, au niveau de l'union des 2/3 supérieurs et du 1/3 inférieur de la vési- 

 cule biliaire. 



Chaque rameau se subdivise et les subdivisions s'anastomosent généra- 

 lement, dans les espaces de Kiernan marginaux avec les ramifications de 

 l'artère hépatique. 



2° Injections à la cire, à la paraffine ou à la gélatine colorée. Dissections. — 

 Sur les pièces injectées, puis disséquées à la loupe, nous observons que les 

 rameaux hépatiques partent des faces latérales de la vésicule (voir plus haut) 

 ou bien de la face adhérente ou supérieure de cet organe (fossette biliaire). 



Les premiers sont de trois ordres, sous-péritonéaux, sous-capsulaires, paren- 

 chi/matenx. Les rameaux sous-péritonéaux, et sous-capsulaires s'anastomosent 

 quelquefois avec le système artériel hépatique. Les rameaux parenchymateux 

 ont une longueur qui varie de 2 à 8 centimètres, et paraissent être nettement 

 des branches de division de l'artère cystique. En passant latéralement de la 

 vésicule au foie, il soulèvent parfois en un petit repli, la séreuse p('ritonéale. 



Ils abandonnent des ramuscules au tissu hépatique marginal et vont géné- 

 ralement se terminer par deux ou trois artérioles, dans autant d'espaces de 

 Kiernan voisins, en s'anastomosant, par inosculation ou non, avec les ramifi- 

 cations artérielles hépatiques. 



Quant aux ramuscules qui traversent la fossette biliaire, il ne nous est pas 

 possible encore d'affirmer s'ils appartiennent au système hépatique ou au 

 système cystique, bien que dans quelques-unes de nos pièces, ils nous aient 

 semblé dépendre de ce dernier. Dans ce cas, ces ramuscles se détachent des 

 ramifications de la branche droite de l'artère cystique, au niveau de la face 

 supérieure, adhérente de la vésicule biliaire; ils ne s'enfoncent pas au delà de 

 3 à, 4 millimètres dans le tissu hépatique marginal de la fossette biliaire et ne 

 s'anastomosent pas avec les artérioles hépatiques. 



1" Les deux branches de division de l'artère cystique envoient des 

 rameaux au foi** {arlèrps ciislicd-hépatiquos); ces i-ameaux peuvent être 

 groupés en trois ordi-es : Sous-péritonéaux, sous-capsulaires, paren- 

 chymateux ; 



Cesdei-nicrss'.'inasfomosent plus particulièrement que les autres avec 

 les ramifications de l'artère hépatique; 



