SÉANCE DU 12 MAI 463 



d'évaluer qualitativement et quantitativement les variations de la 

 sécrétion des éléments chlorés, parait aussi admettre ce parallélisme, 

 puisque dans sa classification des dyspepsies, il appelle hyperpepsie 

 Texagération de la sécrétion chlorhydrique, et hypopepsie la diminution 

 de cette sécrétion. 



En étudiant comparativement et simultanément les variations de la 

 sécrétion chlorhydrique et de la sécrétion pepsique, nous avons cons- 

 taté que contrairement à l'affirmation d'Ewald il n'y avait aucun rap- 

 port entre elles; Rolh, qui a poursuivi les mêmes recherches, relève les 

 mêmes discordances, sans toutefois tirer les conclusions qu'elles com- 

 portent. 



On doit donc tenir compte dans la classification des dyspepsies des 

 variations de ces deux sécrétions fondamentales. 



L'étude des variations de la sécrétion de la caséase devrait entrer 

 aussi en ligne de compte dans la classification, car il existe également 

 des discordances entre cette sécrétion et celle des autres éléments du 

 suc gastrique. 



Toutefois, pour ne pas multiplier à l'infini les types chimiques des 

 dyspepsies, et tout en faisant observer que la caséase doit être dosée 

 dans certains cas, nous proposons une classification fondée sur les 

 diverses proportions des deux principes fondamentaux du suc gastrique : 

 la pepsine et le chlore. 



Il convient de réserver le 'vocable pe/>5?g pour désigner la sécrétion 

 de la pepsine et le vocable chlorhydrie pour les composés chlorés. 



Le tableau suivant comprend les divers cas qui peuvent se rencontrer : 



1" Hyperchlorhydrie (\.) axec hyperpepsie; 



2° H ijperchlorhydrie (1) avec pepsie normale; 



3" ffyperchlorhydrie (1) avec hypopepsie (2) ; 



A" Chlorhydrie normale avec hyperpepsie. 



o" Chlorhydrie normale avec pepsie normale ; 



6° Chlorhydrie normale avec hypopepsie; 



7" Hypochlorhydrie (3) avec hyperpepsie; 



S*" Hypochlorhy drie avec pepsie normale ; 



9' Hypochlorhy drie avec hypopepsie. 



Nous avons rencontré en pratique des cas qui rentrent dans les divers 

 groupes que nous venons d'énumérer, sauf un. 



Nos expériences nous ont montré, que : Vhyperchlorhydrie avec hyper- 

 pepsie est relativement rare (2 cas) ; Vhyperchlorhydrie avec pepsie nor- 



{{j Chacun de ces groupes peut comporter les trois subdivisions adoptées pa* 

 Hayern : Injperchlorhijdriegcnérulejhyperchlorhydrie chloroor g unique, hyperchlor- 

 hydrie chlorhydrique. 



(2) L'hypopepsie peut devenir de Vapepsie. 



[2) L'tiypochlorhydrie peut devenir de Vachlorhydrie. 



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