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maie est assez fréquente; mais on observe surtout Vhyperchlorhijdrie 

 avec hypopepsie. 



La citlorhydrie normale avec hyperpepsie est rare; la chlorhydrie nor- 

 male a\ec pepsie normale représenie l'état idéal; nous n'avons pas encore 

 observé de cas de chlorhydrie normale avec hypopepsie. 



V hypochlorhydrie avec hyperpepsie existe, nous en avons observé 

 trois cas; V hypochlorhydrie avec pepsie normale est relativement très 

 fréquente ; V hypochlorhydine a\ec hypopepsie semble être beaucoup moins 

 commune, qu'on ne le suppose a priori; nous n'en avons pas encore 

 observé, mais Roth en a signalé quelques cas. 



Nous nous proposons de faire suivre cette courte note préliminaire 

 d'un travail où nous exposerons en détail les résultats de nos analyses 

 et les déductions thérapeutiques qu'elles comportent. 



Du DIABÈTE PAR HYPERHÉPATIE DANS LES CIRRHOSES PIGMENTAIRES, 



par MM. A. Gilbert, J. Castaigne et P. Lereboullet. 



Dans la cirrhose pigmentaire diabétique (diabète bronzé), depuis le 

 mémoire initial de Hanot et ChaufiFard, c'est surtout le mécanisme de 

 la pigmentation qui a été l'objet de discussions nombreuses; quant au 

 diabète, d'abord considéré comme primitif et tenant sous sa dépendance 

 les autres phénomènes, il est actuellement plutôt regardé comme dis- 

 tinct du diabète ordinaire, faisant partie de l'ensemble symptomatique, 

 sans en constituer l'élément principal. Cette conception tend surtout à 

 s'établir depuis qu'il est prouvé que la cirrhose hypertrophique pigmen- 

 taire peut s'observer sans que le diabète l'accompagne forcément (Le- 

 tuUe, Gilbert et Grenet). Mais ceux qui font ainsi du diabète bronzé une 

 maladie spéciale (Marie, Janselme, etc.) tendent à rapporter le diabète 

 à une lésion pancréatique, sans faire intervenir la lésion hépatique. 



Pour nous, au contraire, le diabète, conséquence et non cause de la 

 cirrhose, est dû à l'hyperfonctionnement de la cellule hépatique, à 

 l'hyperhépatie ; les deux faits que nous publions ci-dessous apportent 

 quelques arguments à l'appui de cette interprétation. 



"Obs. I. — Edouard X..., âgé de trente-cinq ans, ohêse, alcoolique, a remar- 

 qué que, depuis sept à huit ans, la peau de la face et des mains a une teinte 

 bronzée qui s'exagère dans l'été, et s'est surtout accentuée depuis trois à quatre 

 ans. 



En 1897, amaigrissement progressif ssiïis motif apparent. Pas d'autres troubles 

 jusqu'en mai 1899. A ce moment, soif assez vive, surtout nocturne, avec poly- 

 urie sans polyphagie. En juin 1899, première constatation du sucre dans les 

 urines (80 grammes environ: par vingt-quatre heures). 



