SÉANCE DU 12 MAI 4fi' 



70 grammes dans celui de Massary et Potier, oO à 70 grammes dans le cas 

 de Rendu et de Massary, plus de 30 grammes dans la plupart des 

 autres, etc.) et par révolution parallèle de la glycosurie et de l'az^oturie. 



Les effets du irailement opothérapique (qui a augmenté le taux de la 

 glycosurie dans notre premier cas), les résultats del?ighjcosurie alimen- 

 taire^leîoie semblant avoir arrêté le sucre pour ne le restituer que gra- 

 duellement, sont de nouveaux arguments en faveur de Yhyperhêpatie, 

 puisque outre Vln/pertrophie de l'organe on note l'exagération des diverses 

 fonctions du foie. 



Pour nous, l'objection que l'on pourrait tirer de l'état histologique de 

 la cellule hépatique dans les examens anatomo-pathologiques qui ont 

 été pratiqués n'est pas valable et l'hypergénèse pigmentaire n'exclut 

 pas l'hyperactivité de la cellule. Mais l'excès même de cette activité 

 peut amener à la fin l'épuisement de la cellule; de même que souvent le 

 coma fait suite au délire, le relâchement musculaire aux convulsions, 

 de même l'byperhépatie peut ne pas subsister jusqu'à la fin. Cet épui- 

 sement de la cellule explique la disparition du sucre et la baisse du 

 taux de l'urée à la période terminale des cirrhoses pigmentaires. 



Ainsi, le diabète dans les cirrhoses pigmentaires. nous parait dû à 

 l'hyperhépatie; il en est de même dans d'autres variétés de cirrhoses 

 hypertrophiques et dans un grand nombre de cas de diabète sucré. 



Cirrhoses alcooliques hypertrophiques avec diabète, 

 par MM. A. Gilbert et P. Lereboullet. 



En dehors de la cirrhose hypertrophique pigmentaire, la possibilité 

 de cirrhoses hypertrophiques du foie s'accompagnant de diabète n'est 

 guère mentionnée. Si la cirrhose hypertrophique est exceptionnellement 

 signalée, elle ne l'est qu'à titre de coïncidence ou de complication sans 

 commentaires sur son rôle diabéligène. M. Glénard, qui a si judicieu- 

 sement insisté sur le rôle de l'alcoolisme dans la production du diabète 

 et noté la fréquence de Vhgpertrophie indurée et indolenie du foie chez 

 les alcooliques atteints de diabète, ne semble pas admettre pourtant que 

 la cirrhose alcoolique hypertrophique puisse engendrer la glycémie avec 

 ses conséquences (I). Les faits qu'il rapporte semblent cependant par 



(i) Pour lui, les alcooliques qui deviennent dialjétiques sont atteints d'une 

 hépatite précirrhotique mais non de cirrhose réalisée et complète. La meil- 

 'leare preuve qu'il en puisse fournir se trouve, dit-il, dans ces observations 

 " où le malade, après être resté vrai diabétique avec foie bypertrophié pen- 

 dant quelques années, voit tout à coup le processus cirrholique se déclarer ou 

 se rallumer en m^me temps que la glycosurie, la soif, la polyurie disparaissent 

 pour faire place à l'^scito et à l'atrophie hépatique ». 



