470 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



culeux, chez lequel l'ensemble des caractères urologiques, joints à 

 l'hypertrophie du foie avaient fait présumer l'hyperhépatie; l'autopsie, 

 en montrant un gros foie (2.510 grammes) sans traces de dégénéres- 

 cence graisseuse et sans lésions cellulaires appréciables, ne s'accom- 

 pagnant pas de lésions pancréatiques, a justifié cette hypothèse. 



Les faits relativement nombreux d'acromégalie avec diabète nous 

 paraissent aussi rentrer dans la même classe : cliniquement, glycosurie 

 et azoturie énormes; anatomiquement, hypertrophie considérable des 

 viscères, véritable gigantisme viscéral (Chauffard) et surtout hyper- 

 trophie du foie, qui pèse plus de 3 kilos (Norman Dalton, Dallemagne, 

 Chauffard et Ravaut) sans qu'il y ait de lésions histologiques. 



A côté de l'anhépatie, l'hyperhépalie peut donc être invoquée dans 

 la pathogénie de certaines formes de diabète, qu'il s'agisse d'hyper- 

 hépatie organique avec lésions de l'organe hypertrophié ou d'hyperhé- 

 pathie fonctionnelle, avec ou sans hypertrophie de l'organe. Le rôle 

 de l'hyperhépatie n'exclut pas d'ailleurs le rôle d'un trouble du sys- 

 tème nerveux (dans l'acromégalie par exemple) ou d'une lésion pan- 

 créatique; ces causes peuvent agir pour amener l'hyperactivité fonc- 

 tionnelle de la cellule hépatique et nous n'en nions nullement l'influence. 



Nous comptons étudier plus au long les divers types de diabète par 

 hyperhépatie aigu ou chronique, passager ou permanent, avec ou sans 

 lésions hépatiques. Mais dès maintenant, il nous a paru utile d'attirer 

 l'attention sur la possibilité de l'association des cirrhoses alcooliques 

 hypertrophiques et du diabète et sur la subordination directe du diabète 

 à la cirrhose dans cet ordre de faits. Loin de faire disparaître le sucre, 

 comme dans la cirrhose atrophique, la maladie du foie commande le 

 diabète et en dirige l'évolution; c'est de cette notion que découlent 

 les indications thérapeutiques (1). 



(1) Signalons seulement dès maintenant l'influence désastreuse de la cure 

 de Vichy chez nos malades. I.e lait, au contraire, en facilitant le repos du 

 foie, en calmant son hyperactivité, semble exercer ici une influence favorable. 



Le Gérant : G. Masson. 



Paris. — Imprimerie de la Cour d'appel, L. Marethbux, directeur, 1, rue Cassette, 



