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Ont élé étudiés. 



8 cas de variole simple, f;uéris sans complications; 



9 cas de variole hémorragique mortelle, sans complications (môme à l'au- 



topsie) ; 



3 cas de variole coniluente mortelle, sans complications i même à l'autopsie) ; 



4 cas de variole pustuleuse généralisée, guéris après complications suppu- 



rées de la convalescence (abcès, furoncles, otites, etc.); 



1 cas de variole mortelle avec liépatisation pulmonaire ; 



2 cas de variole associée à la tuberculose; 

 2 cas de variole douteuse. 



Le liquide des pustules est des vésicules a, en outre, été examiné 

 quant à sa teneur en leucocytes et en microbes. 

 Nos conclusions sont les suivantes. 



A. — La variole s'accompagne toujours dliyperleucocytose. Celle-ci 

 peut exister dès la période du rash et peut-être avant; elle précède^ en 

 tout cas, les pustules^ toujours très nette pendant la vésiculation. Elle 

 s'observe dans les formes hémorragiques, même lorsque l'éruption 

 vésiculeuse ou pustuleuse fait défaut. 



Cette hyperleucocytose, d'abord moyenne (10.000 à 20.000, exception- 

 nellement 30.000), augmente toujours au début de la pustidation (lo.OOO à 

 40.000), pour baisser progressivement ensuite. Elle retombe assez lente- 

 ment à la normale, après la chute des croûtes. 



Elle remonte, plus ou moins haut, pendant la convalescence, s'il y a 

 des complications suppurées (furoncles, abcès secondaires, etc.). 



Sauf rares exceptions, la leucocytose, dans la période terminale des 

 formes mortelles, tout en s'abaissant, ne retombe pas à la normale; son 

 étude ne peut servir au pronostic. 



B. — L'hyperleucocytose de la variole est toujours une mo-nonucléose. 

 Dès le début, pendant la vésiculation, pendant la pustulation, aussi bien 

 que pendant la dessiccation et le début de la convalescence, les polynu- 

 cléaires sont notablement moins nombreux que normalement {iusqa''a. 50, 40 

 et même 35 p. 100, au lieu de 66 p. 100; . L'augmentation des leucocytes 

 s'opère surtout aux dépens des grands et moyens mononucléaires, soit 

 à noyau très coloré, soit à noyau pâle. Les éosinophiles sont très rares. 



Au contraire, V hyperleucocytose des complications suppurées secon- 

 daires {autres que la pustulation) est une polynucléose des plus nettes (70 à 

 86 p. 100). 



Dans les cas d'association morbide, par exemple avec la tuberculose, 

 on peut avoir de la polynucléose. 



L'examen du sang peut donc servir au diagnostic de la variole. Dans 

 les cas douteux, la mononucléose sera en fa\eur de la variole. Dans les 

 cas non douteux, la polynucléose indiquera une complication ou une 

 association morbide. 



