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loloyiquo; muis rexistence de mononucléaires neulrophiles a été 

 signalée par Rieder dans certaines maladies infectieuses, par Engel 

 dans la diphtérie grave; Turck les vit s'élever à 12 p. 100 dans la crise 

 pneumonique. 



Les mononucléaires éosinopliiles ont été également rencontrés dans 

 quelques cas très rares par Turck au cours de maladies infectieuses. 



Enfin Ehrlich dans un cas de variole hémorragique constate l'exis- 

 tence d'un petit mononucléaire (pseudo-lymphocyte neutrophile) qu'il 

 considère comme un produit de division directe des polynucléaires du 

 sang. Les faits que nous rapportons ne sont donc pas isolés dans l'his- 

 toire hématologique des maladies infectieuses. 



Les complications infectieuses banales qui traversent l'évolution de 

 la maladie agissent différemment à notre avis suivant qu'elles surviennent 

 à la période d'étal ou j)e7idant la convalescence. 



Au début de la pustulation, elles peuvent ne pas modifier la formule leuco- 

 cytaire : dans trois cas de broncho-pneumonies mortelles chez des enfants de 

 six mois à trois ans, les polynucléaires restèrent au taux respectif de 14, 20 

 et 40 p. 100; seuls les éosinopliiles avaient disparu. Dans les cas hémorra- 

 giques qui s'accompagnent généralement de septicémie strepto ou pneumo- 

 coccique, on ne trouve point de polynucléose ; c est dans ces cas au contraire 

 que la mononucléose est le plus notable, A la convalescence, les angines, les 

 phlegmons produisent constamment une polynucléose oscillant entre 68 et 

 78 p. 100. Les infections peuvent cependant agir : dans un cas de pneumonie 

 (période d'état) il y eut polynucléose (67 p. 100). Un de nos malades, en incu- 

 bation de syphilis, dont le chancre apparut à l'hôpital, eut, pendant toute 

 l'évolution d'une varioloïde, entre 64 et 78 p. 100 de polynuléaires : la syphilis 

 agissait plus fortement sur le sang que la variole légère; mais une tubercu- 

 lose pulmonaire au deuxième degré ne modifia en rien le tableau leucocy- 

 taire ordinaire. 



Grâce à Vélude hématologique décrite plus haut., nous possédons un 

 moyen certain de différencier la variole dès la période des rash, c'est-à- 

 dire à un moment où il est intéressant de poser un diagnostic ferme, 

 de la rougeole boutonneuse, de la scarlatine, des érythèmes scarlatini- 

 formes, des purpura, de la syphilis variolique, encore que cette der- 

 nière détermine comme leucocytose une mononucléose. Le seul dia- 

 gnostic difficile est celui de la varicelle qui s'accompagne de modifica- 

 tions analogues, mais beaucoup moins intenses; sa leucocytose, dont 

 nous poursuivons l'étude, est une mononucléose, et le sang contient 

 également des formes anormales. 



{Travaux du laboratoire du D^ Roger.) 



