SEANCE DU 23 JUIN 619 



Etude leucocytaire de la tustlle variolique, 

 par M. Emile Weil. 



Nous avons également fait l'étude des formes leucocytaires des pustules 

 varioliques. Nous nous attendions à trouver dans le pus des pustules 

 une polynucléose notable qui aurait expliqué la mononucléose sanguine. 

 Nous avons poursuivi jour par jour, comparativement l'étude du contenu 

 des pustules et les leucocytes du sang. 



D'abord claires, les pustules contiennent peu d'éléments figurés, 

 (quelques leucocytes seulement, pas de microbes); puis, les globules 

 blancs y arrivent : ce sont surtout des mononucléaires, et ceux-ci sont 

 non seulement des mononucléaires ordinaires, mais notre myélocyte 

 non granuleux, des mononucléaires neutrophiles très abondants, 

 (10 à :20 p. 100) des myélocytes éosinophiles rares, des globules rouges, 

 quelques globules rouges à noyaux, et surtout des polynucléaires qui ne 

 nous ont pas paru constituer aux numérations plus de 30 à 60 p. 100 

 de la totalité des leucocytes. Ils diminuent parfois même au stade 

 de la suppuration. Enfin, on trouve de nombreuses cellules épithéliales 

 très altérées. 



Les microorganismes constatés sur les frottis sont les cocci banaux, 

 semble-t-il, streptocoques généralement, qu'on reconnaît à quelques 

 chainettes. L'infection des pustules nous a paru constante; elle se 

 produit brusquement du jour au lendemain : la veille, on ne trouvait 

 pas de parasites sur le frottis, le lendemain on peut en compter des 

 millions. Ces microbes ne se trouvent que rarement dans les leucocytes, 

 en général, et presque jamais dans les mononucléaires. 



Nous n'avons pu déceler dans les pustules des parasites d'ordre élevé, 

 tels que les sporozoaires décrits par de nombreux auteurs, PfeifTer par 

 exemple. On rencontre bien des formes arrondies, colorables fortement 

 par la tliionine, bleu pâle par le triacide, beaucoup plus volumineuses 

 que des microbes, soit libres, soit dans l'intérieur des cellules. Mais il 

 y a dans les pustules des débris nucléaires en telle abondance que 

 l'on ne peut décrire un parasite avec quelque assurance qu'en l'isolant 

 et le cultivant. 



Ces constatations liistologiques nous semblent intéressantes : d'une 

 part nous retrouvons dans le pus des pustules des leucocytes de même 

 ordre que ceux du sang variolique, et par suite, la suppuration de la 

 variole fait donc bien partie intégrante du processus variolique, 

 quoiqu'il y ait adjonction d'une infection secondaire; — d'autre part, 

 ré'ludehistoiogiiiuc du pus nous enseigne une notion mal connue encore : 

 tous les pus ne sont pas produits nécessairement par l'arrivée des poly- 



