634 société de biologie 



Sur le mécanisme de la diurèse 

 produite par les injections intra-veineuses de sucre, 



par M. E. Hédon. 



La diurèse provoquée par les injections intraveineuses de solutions sucrées 

 hypertoniques (et plus généralement' de solutions liypertoniques de subs- 

 tances quelconques capables d'élever notablement la tension osmotique du 

 sang), reconnaît-elle pour cause des conditions purement mécaniques, ou 

 bien pour l'expliquer faut-il faire intervenir aussi l'activité spécifique des 

 cellules épithéliales du rein ? C'est la même question qui se pose ici, comme 

 pour la formation de la lymphe, pour l'absorption, et qui divise encore les 

 physiologistes. Les uns tentent d'expliquer tous les phénomènes avec les lois 

 physiques actuellement connues; les autres, tout en accordant une large part 

 aux actions mécaniques, pensent que les épithéliums interviennent par leur 

 activité spécifique propre. Parmi les mécaniciens, Starling est un de ceux qui 

 ont le mieux montré les rapports étroits qui relient la diurèse produite par 

 les injections de sucre aux modifications circulatoires concomitantes. Tout 

 d'abord il admit que cette diurèse relève exclusivement de la pléthore hydré- 

 mique {Text Book of Physiology de Schaefer, p. 648), mais plus tard il cons- 

 tata que la sécrétion urinaire se prolonge bien au delà du moment où cesse 

 la pléthore, et il la subordonna étroitement à la vasodilatation rénale qui 

 persisterait jusqu'à la fin de la diurèse {Journ. of Physiology, 1899, p. 317). 



Je ne reviendrai pas sur les phénomènes circulatoires consécutifs aux 

 injections intraveineuses de sucre; ils sont connus depuis les travaux d'Al- 

 bertoni, et ce que j'y ai ajouté pour expliquer le maintien de la pression 

 sanguine à sa valeur normale, malgré une vasodilatation généralisée, de 

 même que l'augmentation d'amplitude des battements cardiaques, se trouve 

 mentionné dans une note en commun avec M. Ari^ous {Soc. de Biologie, 1899, 

 p. 642). Mais maintenant, dans quel rapport se trouve la diurèse avec la plé- 

 thore et la vasodilatation rénale ? 



Assurément la pléthore hydrémique est bien le facteur principal de 

 la diurèse dans les dix premières minutes qui suivent une injection 

 hypertonique de sucre (10 grammes par kilogramme d'une solution à 

 23 p. 100 chez le lapin). Mais au bout de ce temps le sang est revenu à 

 sa concentration primitive, comme l'indique la comparaison de son pou- 

 voir colorant, et à partir de ce moment il se concentre de plus en plus. 

 Dans ces dix minutes l'animal rend une forte proportion d'urine, d'au- 

 tant plus grande que le poids moléculaire du sucre injecté est plus 

 faible, la pléthore étant elle aussi influencée dans le même sens que la 

 diurèse par le pouvoir d'attraction du sucre pour l'eau. Cependant cette 

 urine de la pléthore ne représente que le tiers environ de l'élimination 

 totale. La vaso -dilatation rénale, qui persiste plus longtemps, suffit-elle 

 à expliquer la continuation de la polyurie ? Mes expériences ne corro- 



