SÉANCE DU 30 JUIN 645 



Appendicite a bacille pyocyanique, 

 par MM. P. Goyne et J. Hobbs. 



Le fait d'entérite à B. pyocyanique chez un adulte rapporté par 

 M. Legros dans la dernière séance de la Société, nous engage à publier 

 un cas observé par nous d'appendicite à B. pyocyanique et faisant partie 

 d'une série dappendiciles étudiées spécialement au point de vue de 

 leur origine microbienne. 



Il s'agissait d'une jeune fille de vingt-quatre ans qui, huit jours après 

 avoir présenté un point de côté violent dans la fosse iliaque droite, des 

 vomissements bilieux persistants, une température de 38°2 en moyenne, 

 fut laparotomisée. 



A l'ouverture du ventre, on trouva de la sérosité louche autour des 

 anses intestinales, un abcès péri-appendicuîaire avec pus épais et fétide. 

 On réséqua l'appendice et on draina. La malade guérit. 



1° Avec le pus périappendicidaire des ensemencements furent faits 

 sur gélose et sur bouillon. 



Dès le lendemain, les tubes ont cultivé : le bouillon est troublé, sur 

 les tubes de gélose on trouve des colonies blanchâtres arrondies. Au 

 bout de quarante-huit heures, les cultures ont pris une coloration verte 

 très nette. 



Des réensemencements sont faits et donnent lieu à de belles cultures 

 de B. pyocyanique avec odeur caractéristique : 



Un tube a donné du B. coli mélangé à du B. pyocyanique. 



2° On ensemence également le contenu de Vappendice qui est ouvert 

 aseptiquement. Des ensemencements faits dans les mêmes conditions 

 démontrent également la présence du B. coli et du B. pyocyanique. 



3° Après isolement de ces deux microbes sur isouillon, on inocule 

 deux lapins dans la cavité péritonéale avec 2 centimètres cubes de 

 chaque culture. Celui qui a reçu du B. coli résiste, tandis que le lapin 

 inoculé avec du B. pyocyanique meurt au lout de vingt-six heures avec 

 de la péritonite septique généralis(''e. 



Des ensemencements pratiqués avec la sérosité péritonéale démon- 

 trent que l'infection est bien due au B. pyocyanique. 



Con<:lusiû7i. — Nous nous trouvons en face d'une appendicite d'origine 

 polymicrobienne, mais étant donné l'innocuité dans le cas particulier 

 du B. coli, hôte habituel de l'intestin, nous croyons (hîvoir rattacher les 

 accidents au B. pyocyanique qui était le plus abondant et dont la viru- 

 lence nous a été nettement démontrée par le passage sur le lapin. 



[Travail du laboratoire d'anatomie palltdhn/ùjue de la Faculté 

 de médecine de Bordeaux.) 



