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loin un élément uninucléé toujours isolé, plus volumineux et l'on 

 hésite souvent pour savoir s'il s'agit d'un gros leucocyte mononucléaire 

 ou d'une cellule endothéliale; on peut apercevoir encore à intervalles 

 très espacés une masse amorphe sans noyau, à contour irrégulier, 

 prenant mal les matières colorantes et qui doit être le cadavre nécrosé 

 d'un de ces rares éléments uninucléés dont nous venons de parler 

 et dont la présence banale peut d'ailleurs être constatée dans beaucoup 

 d'épanchements séro-fibrineux. Deux de nos malades étaient au neu- 

 vième jour de leur affection; leurs épanchements sont les plus jeunes 

 que nous ayons pu étudier. A cette date, l'un d'eux, tout en restant 

 presque exclusivement lymphocytique, renfermait un polynucléaire 

 pour neuf lymphocytes : trois jours plus tard on ne constatait plus 

 que des lymphocytes. L'autre épanchement, à cette même date du neu- 

 vième jour, renfermait 1 gros élément mononucléé ou amorphe pour 

 9 lymphocytes et 1,2 polynucléaires malades pour 100 lymphocytes : 

 cinq jours plus tard, les polynucléaires avaient disparu. Ces deux épan- 

 chements sont les seuls dans lesquels nous ayons constaté la présence 

 de microbes : staphylocoques décelables par les cultures et l'examen 

 direct dans le premier cas, courts bâtonnets trapus décelables seule- 

 ment par l'examen sur lames dans le second cas. On peut se demander 

 si ces quelques microbes n'étaient pas les témoins d'une infection secon- 

 daire développée en même temps que la pleurésie tuberculeuse primi- 

 tive. 



Il serait intéressant d'étudier le liquide des pleurésies primitives dès 

 les premiers jours de l'épanchement ; peut-être y trouverait-on des 

 cellules de défense en plus grande abondance. 



Ce qui caractérise, nous le répétons la formule leucocytaire de ces 

 épanchements c'est cette lymphocytose tout à fait remarquable qui 

 frappe du premier coup l'œil de l'observateur. Dans 17 cas que nous 

 avons étudiés, nous n'avons jamais constaté de placards endothéliaux, 

 au milieu des lymphocytes. 



Chaque fois que nous l'avons pu, nous avons inoculé dans le péritoine 

 des cobayes les liquides de ces pleurésies à doses massives variant entre 

 20 et 40 centimètres cubes immédiatement après la ponction et avant la 

 coagulation. Nous avons déjà les résultats pour 7 cas : cinq fois sur sept, 

 le liquide a tuberculisé les cobayes. D'autres animaux sont en cours 

 d'expérience. 



Le liquide des pleurésies développées chez des tuberculeux avérés 

 atteints de lésions caséeuses ou ulcéreuses des poumons, ainsi que le 

 liquide des hydro-pneumothorax tuberculeux a une formule histolo- 

 gique différente de celle des pleurésies tuberculeuses. Dans sept cas 

 sur huit, les éléments figurés restaient rares, même après centrifu- 

 gation. Les globules rouges étaient en très petit nombre, de même 

 que les lymphocytes. On constatait par contre un certain nombre 



