SÉANCE DU 30 JUIN 653 



Xetter (1) le premier en 1891, puis Péron (2) et Le Damany (3), avaient 

 remarqué que les liquides pleuraux venant des tuberculeux avérés don- 

 naient moins souvent la tuberculose au cobaye que le liquide des pleu- 

 résies paraissant primitives. Le résultat négatif que nous venons de 

 rapporter est à rapprocher, sans doute, de ceux obtenus par ces 

 auteurs. 



Applications cliniques de l'étude histologique des épanchements 

 séro-fibrineux de la plèvre (pleurésies infectieuses aigues,) 



par MM. Widal et Ravaut. 



Dans le liquide d'une pleurésie séro-fibrineuse streptococcique nous 

 n'avons constaté que des polynucléaires neutrophiles à noyau déformé. 

 Des streptocoques étaient épars entre ces leucocytes ou inclus dans leur 

 protoplasma. L'ensemencement avait donné des cultures pures de 

 streptocoques. 



La pleurésie pneumococcique est de toutes les pleurésies séro-fibri- 

 neuses celle dont la formule histologique del'épanchement donne le plus 

 l'impression de lutte et de défense. Cette formule est caractérisée parla 

 présence de globules rouges et de quelques lymphocytes, mais surtout 

 par l'abondance des polynucléaires et par l'existence d'un plus ou moins 

 grand nombre de grosses cellules mononucléées dont quelques-unes, véri- 

 tables macrophages, englobent des polynucléaires dans leur protoplasma. 



Ces gros éléments dont le noyau est en général irrégulier, pâle, dont 

 le protoplasma est troué, réticulé, à peine teinté par la matière colo- 

 rante, tantôt sont de grands leucocytes mononucléaires, et tantôt déri- 

 vent de la séreuse comme en témoigne parfois la présence de quelques 

 cellules endothéliales isolées et restées absolument normales. Alors 

 même que ces grandes cellules mononucléées malades ou normales sont 

 très nombreuses, elles sont presque toutes isolées, dissociées, et l'on 

 n'observe que par exception quelques placards endothéliaux à deux ou 

 trois noyaux. Il semble que les lambeaux endothéliaux aient tendance 

 à se dissocier à mesure qu'ils tombent dans le liquide des pleurésies 



(1) Natter. Hecherches expérimentales sur la nature des pleurésies séro- 

 fibrineuses. Bullelin de In Soc. médic. des Uûjrilaux, 1891, p. 176 et Traité de 

 médecine, t. IV, p. 982. 



(2) Péron. Heclierches anatomiques et expérimentales sur les tuberculoses 

 de la plèvre, Thèse, P.iris 189o. 



(3) Le Damany. Recherches sur les pleurésies séro-fibrineuses primitives 

 et secondaires, Thèse, Paris, 1895. 



BiOLOoiE, Comptes rbhuus. — l'JOO. T. Lii. SO 



