SÉANCE DU 21 JUILLET 713 



dépend donc exclusivement des nerfs érecleurs sacrés, puisque ceux-ci 

 sont les seuls troncs nerveux qui soient demeurés intacts. 



L'expérience suivante, qui est la contre-partie des précédentes, achève 

 la démonstration. Si, en effet, tous les nerfs vésicaux restant intacts, 

 on sectionne les deux nerfs érecteurs sacrés, on peut injecter une quan- 

 tité quelconque de liquide dans la vessie, sans que cette dernière 

 réagisse. Au lieu de se contracter et d'évacuer son contenu, comme tout 

 à l'heure, elle se laisse distendre, au contraire, jusqu'aux dernières 

 limites de son élasticité (1). 



Cette constatation nous semble présenter un double intérêt. Elle 

 montre non seulement que l'intégrité des nerfs érecteurs sacrés est la 

 condition nécessaire et suffisante de la miction normale, mais encore 

 que celle-ci a son centre réflexe dans la moelle et non dans les ganglions 

 placés sur le trajet des nerfs vésicaux. La section des nerfs érecteurs 

 sacrés n'interrompt pas, en effet, les communications du plexus hypo- 

 gastrique avec la vessie. De même, elle laisse absolument intactes 

 les voies nerveuses (nerfs hypogastriques) qui réunissent la vessie au 

 ganglion mésentérique inférieur. Aucun de ces divers ganglions n'inter- 

 vient donc comme centre réflexe de la miction, au moins dans les con- 

 ditions normales. 



Il n'y a d'ailleurs, dans ces faits, rien qui contredise la réalité du pou- 

 voir réflexe attribué par Sokowin au ganglion mésentérique inférieur. 

 Mais ce pouvoir ne s'exerce, comme nous l'avons établi en étudiant les 

 mouvements du rectum (2), que dans les limites assignées à l'action des 

 hypogastriques (contraction tonique des fibres circulaires, relâchement 

 des fibres longitudinales) ; par conséquent, loin de concourir à la miction, 

 il tend à arrêter, au contraire, l'effort expulseur de la vessie. 



En résumé, tout le mécanisme nerveux qui préside à la miction est 

 constitué par les seuls nerfs érecteurs sacrés et les centres encéphalo- 

 médullaires avec lesquels ils sont en relation. Les nerfs issus du grand 

 sympathique n'y prennent normalement aucune part, ni au point de vue 

 moteur ainsi que le montrent nos recherches antérieures, ni au point de 

 vue sensilif (sensibilité fonctionnelle) ainsi que l'indiquent nos recher- 

 ches actuelles. On peut donc dire que le nerf érecteur sacré est, à la fois, 

 le nerf sensitif et le nerf moteur de la miction. 



{Travail du laboratoire de M. François-Franck) . 



(1) La rétention d'urine, après section des nerfs érecteurs sacrés a déjà été 

 constatée par Lannegrace. Cependant, d'après cet auteur, la miction pourrait 

 se rétablir au bout de quelques jours, bien que d'une façon incomplète [Acad. 

 des Se, 1892, l. C.XIV, p. 789). 



(2) Courtade et Guyon. Fonction réflexe du ganglion mésentérique infé- 

 rieur, Société de Biologie, d897, p. 792. 



