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liKl.COCYïOSE ET POLYNUCLÉAIRES DANS LA FIÈVRE TYPHOIDi:, 



par MM. Paul Courmont et Barbaroux. 



(Comiiuuii cation faite dans la s(''aiice du 28 juillet.) 



De nombreux auteurs ont étudié la leucocytoso totale dans la fièvre 

 typhoïde, mais avec des résultats souvent très divergents; bien peu 

 d'ailleurs se sont occupés des difïerentes espèces de leucocytes. Nous 

 avons repris la question en étudiant parallèlement dans dix-huit cas de 

 lièvre typhoïde : la courbe de leucocytose totale, celle du chiflre relatif 

 (pourcentage) ou absolu des polynucléaires, et enfin la courbe d'aggluti- 

 nation. 



Voici les principaux résultats auxquels nous sommes arrivés (1). 



1° La formule hémo-leucocytaire de la fièvre typhoïde n'est pas fixe et 

 constante pour tous les cas; elle peut, dans certaines formes, être dia- 

 métralement opposée à celle de certaines autres. Cela est vrai, non seu- 

 lement pour les formes irrégulières ou à rechute, mais aussi pour 

 certaines formes moyennes guérissant avec une régularité parfaite. 

 Nous avons vu des cas mortels non compliqués présenter de l'hyperleu- 

 çocytose comme certaines formes bénignes; et certains cas moyens 

 montrer une hypoleucocytose constante comme certaines formes 

 graves. 



Il faut donc être très réservé dans l'application au diagnostic ou au 

 pronostic de la fièvre typhoïde de l'étude des courbes leucocytaires; 



2° Il est cependant une formule moyenne, de beaucoup la plus fré- 

 quente, qu'on rencontre surtout dans les fièvres typhoïdes bénignes et 

 moyennes, et dont voici les principaux caractèi'es : 



a) A la période férbile de la dothiénentérie, c'est l'hypoleucocytose 

 temporaire ou permanente qui s'observe le plus souvent. 



Mais très fréquemment, à la fin de cette période, on observe un relè- 

 vement de la courbe leucocytaire, soit au-dessus de la normale, soit 

 simplement à son niveau. 



Nous n'avons eu que trois fois sur dix-huit observations, une hyper- 

 leucocytose constante de la période fébrile. 



Pendant tout ce temps le pourcentage des polynucléaires reste le jolus 

 souvent bien au-dessus de la normale Jusqu'à 80 p. 100 et plus); mais 

 comme le nombre total des leucocytes est en général très diminué, le 

 chiffre absolu des polynucléaires est aussi au-dessous de la normale. 



(1) On trouvera les détails et tracés explicatifs dans notre mémoire du 

 Journal de physiologie et pathologie générale (juillet 1900) sur le même sujet, 

 ainsi que les indications bibliographiques que nous ne pouvons donner ici 

 faute de place. 



