SÉANCE DU 4 AOUT 779 



Le lavage altère les éléments épithéliaux. Mais il y a plus, on sait que 

 le pus est la réaction de l'organisme contre Tinfeclion et un moyen de 

 défense : je me demande donc si, en évacuant le pus péiitonéal, on ne 

 commet pas une faute, si on ne prive pas le malade d'un moyen de 

 défense. Partant de ce principe, dans les appendicites, je ne touche plus 

 aux abcès, mais j'enlève toujours l'appendice et je n'ai pas eu à regretter 

 cette conduite. Récemment; j'ai opéré une péritonite appendiculaire sep- 

 tiqne diffuse généralisée ; j'ai soigneusement évité d'évacuer le pus : le 

 malade a guéri contre toute attente. 



Chez un deuxième malade où j'avais porté le diagnostic de péritonite 

 généralisée appendiculaire, je me suis contenté d'ouvrir le côté : je ne 

 pus trouver l'appendice, je n'ai pas évacué le pus. Le malade, opéré in 

 e.xlremis, était admirablement bien le lendemain. Il succomba le troi- 

 sième jour; à l'autopsie, je constatai que le péritoine avait repris un 

 aspect normal ; le malade avait dans la fosse iliaque droite un volvulus 

 auquel il avait succombé. Autour de cette lésion, il existait une cer- 

 taine quantité de pus fétide; j'ai recueilli ce pus avec toutes les précau- 

 tions antiseptiques. Ce pus a été filtré sur une bougie Chamberlain pour 

 le débarrasser des leucocytes et des cadavres microbiens ; et j'ai, avec le 

 concours de M. Borel, fait les expériences suivantes, dont je présente les 

 résultats. 



Expérience I. — Le 20 juillet, à H heures, je mets dans une éprouvette sté- 

 rilisée quelques centimètres cubes de sérosité péritonéale. Dans un autre tube 

 je mets une quantité égale de bouillon stérilisé. Nous ensemençons, M. Borel 

 et moi, deux tubes avec du staphylocoque virulent. 



Le lendemain, le staphylocoque a donné daus le bouillon une culture nette. 

 Il n'a donné aucune colonie daus le liquide péritonéal. 



Exi>. IL — Le 20 juillet, deux tubes sont ensemencés de même avec du 

 colibacille. Le coli ne pousse ni sur le bouillon, ni sur le sérum. 



Exp, IIL - Le 23 juillet, même expérience avec du streptocoque virulent. 

 Le 24,1e streptocoque a poussé abondammeul dans le bouillon et n'a donné 

 aucune colonie dans le liquide péritonéal. 



I']xi>. IV. — Le 2ir juilltjt, même expérience avec le bacteiium coli. Lo coli 

 pousse énergiquenient dans le bouillon; il pousse faiblement dans la sérosité 

 péritonéale pendant vingt-quatre heures, puis toute végétation s'arrête. 



De ces expéi-iencos, je conclus que le liciiiidc péril(jnéal infect de mon 

 malade jouait un rôle de protec'tion, puisqu'il est bactéricide pour les 

 espèces pathogènes, et que son ablation était inutile. 



Ce liquide n'est pas toxique, en voici la preuve : 



Exi'. V. — A un cobaye du poids de l.'iO grammes, l'injection dans la cavilr 

 péritonéale de 2 centimètres cubes du liquide filtré ne produit aucun ti'iiubb' 



