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promis par la sclérose, avait provoqué l'apparition brusque des symp- 

 tômes de grande urémie, à la suite desquels le malade succomba. 



Comme nous nous proposions de faire un examen complet du pan- 

 créas, lunt au point de vue histologique qu'au point de vue cytologique, 

 l'organe avait été extirpé 3 heures 1/2 seulement après la mort, afin 

 d'éviter autant que possible les altérations d'ordre cadavérique qui, 

 on le sait, apparaissent rapidement dans le tissu pancréatique. La 

 fixation, faite à l'aide du liquide de Flemming et du formol picro- 

 acélique, permit de réaliser des colorations à la safranine, violet et 

 orange, au bleu de toluidine et à la laque ferrique d'Heidenhain. 



La glande qui, macroscopiquement, ne semblait pas différer de l'état 

 normal, présentait des lésions élémentaires portant principalement 

 sur les cellules sécrétrices. Le tissu conjonctif périacineux et périca- 

 naliculaire ne semblait pas augmenté outre mesure; tout au plus, en 

 quelques endroits, était-il plus marqué que d'habitude, surtout au 

 pourtour des vaisseaux. Ceux-ci, légèrement dilatés, offraient des lésions 

 commençantes de périvascularite. Le contenu hématique des veines 

 était riche en leucocytes et particulièrement en polynucléaires. Dans 

 les espaces lymphatiques et en Ire les fibrilles conjonctives périaci- 

 neuses, il existait des cellules granuleuses en assez grand nombre, 

 du type Mastzellen d'Ehrlich. 



Quant aux cellules épithéliales, elles renfermaient presque toutes des 

 granulations graisseuses en quantité variable suivant les régions con- 

 sidérées. Ce processus dégénératif atteignait aussi bien les cellules 

 glandulaires proprement dites que les éléments centro-acineux et ceux 

 de la paroi des conduits excréteurs. Dans certains lobules, les éléments 

 sécréteurs ne présentaient, à part leur contenu en graisse exagéré, 

 aucune modification de structure. On y retrouvait, bien marquée, la 

 charpente cytoplasmique avec sa différenciation filamenteuse chroma- 

 tophile de la base (ergastoplasma) ; le noyau était net, mais nous 

 n'avons jamais aperçu de granulations de zymogène à l'intérieur des 

 mailles du protoplasma cellulaire. En d'autres endroits les cellules 

 étaient fortement augmentées de volume, et leur contenu, très altéré, 

 présentait les caractères suivants : le cytoplasme se montrait la plupart 

 du temps avec une structure alvéolaire très accusée, surtout à la région 

 basale ; les travées constituant cette charpente, plus ou moins trapues, 

 et plus ou moins espacées les unes des autres, possédaient une baso- 

 philie très nette d'autant plus intense que cette modification architec- 

 turale était plus marquée. Le processus débutait au niveau de la zone 

 ergastoplasmique qui, normalement, présente cette hématoxylinophilie. 

 Il gagnait de là la région centrale de l'élément, désorganisant les 

 limites cellulaires de telle façon que, lorsque l'acinus était intéressé 

 sur toute sa surface vue en coupe, il ne se présentait plus que comme 

 un amas désordonné d'alvéoles plus ou moins cohérents à enveloppe 



