SÉANCE DU 13 OCTOBRE 843 



le montrent les exemples suivants, à distinguer la méningite tubercu- 

 leuse des affections qui peuvent la simuler. 



C'est ainsi que chez un tuberculeux du service de M. Brissaud, l'appa- 

 rition de symptômes nerveux et de phénomènes convulsifs avait fait 

 penser à la possibilité d'une méningite tuberculeuse. Comme le liquide 

 céphalo-rachidien ne contenait aucun élément figuré, nous avons cru 

 pouvoir écarter l'hypothèse d'une méningite. Le malade s'est rapidement 

 rétabli; il s'agissait sans doute de troubles nerveux de nature hysté- 

 rique. 



M. Nobécourt nous a confié d'autre part le liquide céphalo-rachidien 

 d'un malade du service de M. Hutinel, malade que l'on soupçonnait 

 atteint de tubercule cérébral; ce liquide ne contenait pas d'éléments 

 figurés et l'évolution de la maladie a montré qu'il s'agissait bien de 

 tubercule cérébral et non de méningite. 



L'un de nous a soigné l'an passé dans son service de la Maison muni- 

 cipale de Santé un jeune homme atteint de phénomènes convulsifs et 

 paralytiques. On hésitait entre une méningite tuberculeuse et une tumeur 

 cérébrale. Après consultation avec plusieurs confrères, on se décida 

 pour la trépanation ; or, il s'agissait d'une méningite tuberculeuse. 

 Le simple examen histologique du liquide céphalo-rachidien retiré par 

 ponction lombaire aurait permis d'éviter une telle opération. 



Le médecin ne doit donc pas ignorer que la formule histologique du 

 liquide céphalo-rachidien peut lui livrer un renseignement des plus 

 précieux pour éclairer son diagnostic parfois hésitant. 



Cette formule, en fournissant un symptôme basé sur la pathogénie, 

 nous montre une fois de plus comment les réactions pathologiques 

 opposées par un tissu peuvent varier avec les agents qui l'ont irrité. 

 C'est une nouvelle application des théories si fécondes de M. Metch- 

 nikoff. 



Le Gérant : Octave Porée. 



Paris. — Imprimerie de la Cour d'appel, L. Marbturux, directeur, 1, rue Cassette. 



