SÉANCE DU 27 OCTOBRE 873 



Sur les lésions médullaires de la décompression atmosphérique 



BRUSQUE, 



par M. Jean Lépine. 



J'ai étudié expérimentalement les lésions de la décompression atmo- 

 sphérique brusque, dans le but de déterminer si les foyers lacunaires et 

 hémorragiques de la moelle, que divers auteurs ont constatés, corres- 

 pondent à des hémorragies primitives, par ruptures vasculaires, sous 

 rinfluence du dégagement brusque des gaz du sang, ou, au contraire, à 

 des ramollissements consécutifs à des infarctus emboliques. 



Les animaux en expérience (lapins et cobayes) ont été soumis à des 

 décompressions assez brusques et assez violentes (en quelques secondes 

 après des compressions allant jusqu'à 10 atmosphères) pour que la mort 

 puisse survenir en quelques instants. 



Dans ces conditions, on pouvait savoir si les hémorragies produites 

 étaient primitives, car des infarctus n'auraient pas eu le temps de 

 devenir hémorragiques. 



J"ai étudié, d'autre part, les lésions dans des cas qui ont présenté une 

 survie de quelques heures ou quelques jours. 



11 résulte de ces recherches que la décompression brusque produit 

 dans la moelle à la fois des hémorragies primitives et des infarctus par 

 embolies gazeuses. Une condition importante de ces lésions est le reflux 

 du sang abdominal, chassé par la distension gazeuse extrême de l'intestin. 

 Il en résulte une congestion brusque de la moelle, qui se traduit au 

 microscope par une disposition sinueuse et presque hélicine des vais- 

 seaux. 



Cette constatation confirme l'hypothèse, émise autrefois par M. Bou- 

 chard, de la participation des phénomènes vasculaires abdominaux, dans 

 les accidents médullaires de la décompression brusque. 



Le parenchyme médullaire présente encore d'autres lésions acces- 

 soires, dues au dégagement des bulles gazeuses dans le canal central et 

 les interstices du tissu. 



