SÉANCE DU 27 OCTOBRE 879 



libre osmotique des humeurs. Nous avons pu constater, en effet, que 

 dans les trois cas où le liquide céphalo-rachidien contenait des pigments 

 et des sels biliaires, son point de congélation était légèrement supérieur 

 à celui du sérum, c'est-à-dire que dans les trois cas le liquide céphalo- 

 rachidien était hypo-tonique par rapport au sérum. 



Ces conditions, jointes à la cholémie et au léger degré d'insuffisance 

 rénale, sont-elles suffisantes pour expliquer le passage des pigments 

 biliaires dans le liquide céphalo-rachidien? Nous ne pouvons pas l'affir- 

 mer d'une façon absolue, mais ce qui nous semble hors de doute, c'est 

 que dans certains cas pathologiques, la membrane arachnoïdo-pie-mé- 

 rienne imperméable à l'état normal de dehors en dedans, peut devenir 

 perméable, et que le passage des pigments et des sels biliaires dans le 

 liquide céphalo-rachidien suffit pour expliquer un certain groupe d'ac- 

 cidents nerveux graves de la cholémie. 



M. Louis Lapicque. — A propos de cette communication, j'ai à pré- 

 senter une observation qui s'adresse au moins autant à diverses 

 communications antérieures. Je demande la permission de protester 

 contre l'habitude qui semble s'établir de vouloir interpréter tous les 

 échanges interstitiels par les lois de l'osmose, et ramener toute la 

 physiologie de la nutrition à la cryoscopie. Mais la physiologie tout 

 entière proteste contre une telle méthode. Si l'on a vu que l'iodure de 

 potassium ne passe pas dans le liquide céphalo-rachidien, je ne vois 

 pas qu'il en résulte aucune difficulté pour admettre le passage des sels 

 biliaires. Constamment nous avons des faits de ce genre; le rein, par 

 exemple, va prendre dans le plasma sanguin pour l'éliminer une molé- 

 cule de chlorure de potassium à côté de nombreuses molécules de 

 chlorure de sodium qu'il laissera dans la circulation. C'est propre- 

 ment la fonction sécrétoire, au sens étymologique du mot, qui implique 

 wi choix et qui a raison. A mesure que la science progresse, nous 

 voyons de plus en plus qu'on n'a pas le droit d'assimiler un épithélium 

 ou un endothélium, avec sa structure compliquée, ses réactions chi- 

 miques propres, et ses cellules vivantes à un précipité colloïdal obtenu 

 au sein d'une paroi poreuse. Sans doute la tension osmotique intervient 

 nécessairement, comme toutes les lois physiques, dans ces phénomènes 

 physiologiques. Mais ce n'est pas elle, elle seule, qui règle les échanges; 

 on n'a pas le droit, en partant de ces lois, de déduire tout le phéno- 

 mène, ni même le sens du phénomène, qui peut être inversé par 

 l'intervention d'autres lois, dans un complexus actuellement incxtri- 

 cal>le pour nous. S'il est très int(''ressant d'accumuler des documents 

 cryoscopiques, il est tout à fait illusoire de raisonner sur ces consta- 

 tations, pour affirmer que telle chose aura lieu ou même pour s'étonner 

 qu'elle n'ait pas lieu. 



