SÉANCE DU 3 NOVEMBRE 899 



sont profondément modifiées : normalement, l'asphyxie entraîne une 

 forte élévation de la pression artérielle, liée à une vaso-constriction 

 énergique des viscères; chez nos animaux, au contraire, la pression 

 artérielle s'élevait faiblement et les viscères sous-diaphragmatiques 

 explorés montraient une dilatation vasculaire passive. 



Les effets circulatoires de l'injection de cocaïne sont donc diamé- 

 tralement opposés, suivant que celle-ci a lieu dans une veine ou le tissu 

 cellulaire dune part, dans l'espace sous-arachnoïdien lombaire d'autre 

 part. 



IV. Cette action vaso-motrice de la cocaïne porte sur les éléments 

 nerveux intrarachidiens, car l'excitation d'un nerf splanchnique déter- 

 mine encore une vaso-constriction énergique des viscères abdominaux et 

 une très forte élévation de la pression artérielle, ce qui prouve l'inté- 

 grité de tout le système vaso-moteur extrarachidien. La compression de 

 Tabdomen produit le même effet. 



V. Au cours des opérations chirurgicales, celte paralysie vaso- 

 motrice ne se traduit pas par une abondance plus notable des hémor- 

 ragies dans la zone intéressée : c'est assurément parce que l'abais- 

 sement de la pression artérielle se produit parallèlement à la paralysie 

 vasculaire, et en compense, à ce point de vue, les effets. 



D'autres questions sont à examiner. Nous les aborderons prochai- 

 nement. Nous aurons à nous demander si la cocaïne ainsi injectée 

 paralyse les éléments médullaires ainsi qu'on semble incomplètement 

 l'admettre, ou si elle porte son action, de façon très prépondérante, 

 sinon exclusive (1), sur les racines rachidiennes; c'est à cette dernière 

 opinion que nous ont conduits nos expériences; la cocaïne agirait 

 comme une section radiculaire transitoire. Nous montrerons que notre 

 manière de voir comporte certaines conséquer.ces pratiques relati- 

 vement aux effets compensateurs qu'on peut attendre des antagonistes 

 de la cocaïne. 



Nous verrons aussi suivant quel mode la cocaïne se répand dans le 

 liquide céphalo-rachidien, et nous préciserons l'influence, à ce point 

 de vue, de l'attitude du sujet et de la densité des solutions injectées. 



Ajoutons que les variations de la pression intrarachidienne produites 

 mécaniquement par l'injection de cocaïne ne sont pour rien dans les 

 phénomènes d'anesthésie que celle-ci engendre, nous nous en sommes 

 assurés. 



[Travail du laboratoire de M. François-Francl\). 



{[) Tout en admettant, bien entendu, que la cocaïne atteint aussi la couche 

 superficielle de la moelle, couche assez mince pour que l'atteinte qu'elle 

 subit soit absolument ni^'llf^'eable. 



