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Nous avons montré (1) enfin que la tension osmotique du liquide 

 céphalo-rachidien, supérieure normalement à celle du sérum sanguin, 

 lui devenait inférieure à l'état pathologique. Ce fait si spécial n'inté- 

 resse pas seulement la clinique, mais soulève des problèmes qui 

 méritent d'attirer l'attention des physiologistes. 



Le passage normal de l'albumine, de la fibrine et des éléments 

 figurés, l'inversion du rapport de la tension osmotique, sont autant de 

 témoins de la perversion de la perméabilité pie-mérienne au cours des 

 méningites. 



L'épreuve de l'iodure de potassium que nous proposons aujourd'hui 

 permettra de déceler les troubles de la perméabilité méningée par une 

 réaction simple. 



L'inversion du rapport entre la tension osmotique du liquide céphalo- 

 rachidien et celle du sérum sanguin est un fait que nous avons rapporté 

 en nous gardant de toute théorie. Nous n'avons fait qu'indiquer les 

 problèmes qu'il semble soulever et qui attendent leur solution. 



Autant que tout autre, nous pensons que la tension osmotique ne 

 règle pas à elle seule tous les échanges qui se font à travers les mem- 

 branes de l'économie. Si elle joue son rôle, il faut compter aussi avec 

 l'action des éléments histologiques vivants qui entrent dans la struc- 

 ture des tissus. Quel exemple plus frappant que celui fourni par la 

 membrane arachnoïdo-pie-mérienne ! 



Le fait suivant est instructif à ce sujet. 



Chez un homme atteint d'ictère, nous avons pu récemment constater 

 avec M. Ravaut l'absence de matières colorantes dans le liquide puisé 

 pendant la vie, par ponctions lombaires, au cours de l'ictère; les ma- 

 tières colorantes de la bile obéissent le plus souvent en effet à la loi 

 générale, et ne passent pas dans le liquide céphalo-rachidien (2). Or, 

 chez le sujet dont nous venons de parler, deux heures après la mort, 

 le liquide céphalo-rachidien était déjà fortement teinté par les matières 

 colorantes de la bile et la réaction de Gmelin se montra nettement 

 positive. 



Immédiatement après la mort, la membrane arachnoïdo pie-mérienne 

 devenue inerte n'oppose donc plus aux substances qui pourraient la 

 traverser de dehors en dedans la barrière solide qu'elle leur oppose 

 lorsqu'elle remplit son rôle physiologique à l'aide des éléments histo- 

 logiques encore vivants qui entrent dans sa structure. 



(1) Widal, Sicard et Ravaut. Cryoscopie du liquide céphalo-rachidien. Appli- 

 cation à l'étude des méningites. Société de Biologie, t900, 20 octobre. 



(2) Gilbert et Castaigne. Le liquide céphalo-rachidien dans la cholérnie. 

 Société de Biologie, 1900, 27 octobre. 



