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humeurs sont encore si mal connues, nous ne pouvons pas ne pas être 

 frappés par cette constatation que, dans l'urémie comme dans la cho- 

 lémie avec liquide céphalo-rachidien toxique, ce liquide est hypoto- 

 nique par rapport au sérum, tandis qu'il est hypertonique dans les cas 

 normaux, alors que les suhstances solubles injectées sous la peau ne 

 peuvent franchir la membrane arachnoïdo-pie-mérienne. 



Toxicité du liquide cépdalo-rachidien dans l'urémie nerveuse, 

 par M. J. Castaigne. 



Nous avons été conduit à étudier le liquide céphalo-rachidien au 

 cours de l'urémie nerveuse dans un double but pathogénique et 

 thérapeutique; en effet, s'il est possible de démontrer que certains 

 accidents nerveux de l'urémie sont dus au passage d'une substance 

 toxique dans le liquide céphalo-rachidien, l'espoir peut être permis au 

 médecin de trouver une substance antitoxique pouvant être injectée 

 dans le canal rachidien, et capable de neutraliser sur place le poison. 



Nous croyons être arrivé dès maintenant à la solution de la première 

 partie du problème, à savoir que le liquide céphalo-rachidien, dans 

 certains cas d'urémie nerveuse, contient des éléments toxiques pour 

 les cellules du névraxe. 



On sait, depuis les recherches de MM. Widal, Sicard et Lesné, que 

 le liquide céphalo-rachidien normal injecté dans le cerveau d'un cobaye 

 ne produit pas d'accidents mortels, même à la dose de 1 gramme et 

 plus. Nous avons eu recours à cette même méthode d'injection intra- 

 cérébrale, pour rechercher la toxicité des liquides recueillis par ponction 

 lombaire dans douze cas d'urémie nerveuse. 



Les résultats que nous avons obtenus ont été variables : dans huit 

 observations, le liquide céphalo-rachidien n'était pas toxique pour le 

 cerveau du cobaye, même à la dose de 1 gramme injecté dans chaque 

 hémisphère. 



A la suite de l'injection, les animaux restaient quelques heures très 

 abattus, puis tout rentrait dans l'ordre ; jamais nous n'avons constaté 

 la moindre convulsion ou paralysie. Dans les quatre autres cas, au 

 contraire, les cobayes qui n'avaient reçu que 1/4 de centimètre cube 

 de liquide dans chaque hémisphère, présentèrent au bout d'une heure 

 en moyenne, des convulsions qui rapidement se généralisèrent et 

 entraînèrent la mort de l'animal, dans un cas en vingt heures et dans 

 les trois autres en moins de dix heures. 



Les quatre malades atteints d'urémie nerveuse, et dont le liquide 



