SEANCE DU 17 NOVEMBRE 973 



dans le sang rendu incoagulable par l'extrait de têtes de sangsue. Ils 

 conservent, dans ces milieux, leur action pathogène pour le lapin; ino- 

 culés à cet animal, ils provoquent une septicémie identique à celle que 

 produit Tinoculation du pus variolique. 



Cancer aigu du sein, 

 par M. Albert Branca. 



Le cancer aigu du sein est d'observation assez fréquente, mais il est 

 exceptionnel de pouvoir l'étudier histologiquement. Ce sont les résultats 

 d'un examen de ce genre que j'ai l'honneur de rapporter ici. 



Observation clinique. — Il s'agit d'une femme de trente-huit ans, lingère, dont 

 la grand'mère à succombé, semble-t-il, à une affection cancéreuse. Une enté- 

 rite à six ans, une rougeole bénigne à huit ans, une angine couenneuse à 

 neuf ans, tels sont les seuls antécédents' pathologiques de la malade. 



Deux mois avant son entrée à l'hôpital, la malade fut prise d'une douleur 

 lancinante « médiocrement vive et revenant par accès, au niveau du sein droit, 

 avec irradiations vers l'aisselle ou le bras. Dès cette époque, palpant la région 

 douloureuse, elle constata l'existence d'une petite tumeur mal circonscrite 

 qui siégeait dans la moitié externe du sein droit et qui, continuant à s'accroître, 

 atteignit rapidement le volume qu'elle présente aujourd'hui. 



Le sein droit est notablement plus volumineux que le gauche.... Sa colora- 

 tion est un peu rosée, surtout au voisinage du mamelon et dans la partie 

 inféro-externe de la région mammaire.... Le mamelon est rétracté.... On ne 

 peut arriver à le rendre saillant. A la partie supérieure du mamelon, qui n'a 

 jamais présenté d'écoulement séreux, sanguin ou purulent, on constate une 

 plaque d'érythème. La peau et le tissu cellulaire sont œdématiés; l'œdème est 

 dur et rouge ; il est surtout marqué à la partie inféro-externe du sein et se 

 prolonge vers l'aisselle; à son niveau on observe une légère augmentation de 

 température. Le tégument externe est adhérent; il présente le phénomène de 

 la peau d'orange. 



La moitié externe de la glande est « le siège d'une tuméfaction indurée du 

 volume d'une pomme, surmontée d'une petite tumeur grosse comme une 

 noix qui fait manifestement corps avec elle. Cette tuméfaction.... présente 

 en dedans des limites extrêmement vagues ». Sa consistance est uniforme 

 sauf au niveau du noyau surajouté, « qui offre la sensation d'une dureté plus 

 grande ». « Il n'existe pas d'adhérences entre la glande malade et les parties 

 profondes..,. Les ganglions axillaires sont durs, douloureux, peu mobiles, et 

 forment une « tumeur du volume d'une noix ». Ils sont reliés à la tumeur 

 mammaire par une plaque d'œdème rouge et dur. Les ganglions sus-clavicu- 

 laires ne semblent pas altérés. — Quant à l'état général, il était des plus satis- 

 faisants. 



