SEANCE DD 24 NOVEMBRE 997 



A Fautopsie, outre l'intégrité de l'intestin et l'endocardite, on 

 constata que la rate avait sa dimension, sa consistance, son aspect à la 

 coupe absolument conformes à l'état normal. L'examen microscopique 

 sera fait ultérieurement. 



Conformément aux travaux récents sur la formation leucocytaire du 

 sang des typhisants (1), ce sujet n'a pas présenté l'hypoleucocytose des 

 cas réguliers tendant à la guérison, mais une hyperleucocytose notable, 

 surtout polynucléaire. 



Il semble établi que la première de ces conditions et le cantonnement 

 du bacille d'Eberlh dans la rate comme foyer principal soient néces- 

 saires pour la marche régulière de la lutte de l'économie contre 

 l'infection. 

 •Dans ce cas, la rate était restée indifférente au processus infectieux. 



L'hypoleucocytose des cas réguliers est justiciable de deux explica- 

 tions. Elle peut résulter d'une leucolyse exagérée par les phagocytes de 

 la rate, en état de suractivité fonctionnelle, d'où présence dans le sang, 

 surtout celui de la rate, de produits solubles bactéricides. Elle peut 

 tenir à un appel chimiotaxique des leucocytes dans la rate, où se ferait 

 la phagocytose du bacille, attiré lui-même dans cet organe. 



Dans quelques cas mortels (non dans tous sans doute) dont le malade 

 en question serait un exemple, en raison de conditions qui restent à 

 déterminer, l'un ou l'autre de ces processus ou tous les deux manque- 

 raient. 



Sans regarder cette théorie comme démontrée, nous croyons légitime 

 de l'exposer comme indication pour des recherches ultérieures. 



Nous ferons remarquer en outre deux particularités intéressantes chez 

 notre sujet : d'abord le contraste complet de la formule leucocytaire 

 qu'il a présentée avec celle de la variole établie par M. J. Courmont (2), 

 puisqu'au lieu de mononucléaires en grand nombre, c'étaient presque 

 uniquement des polynucléaires qu'abandonnaient au sang les organes 

 hématopoiétiques; en second lieu, le caractère exclusivement mononu- 

 cléaire des leucocytes du sang de la veine splénique chez notre sujet, 

 tandis que les polynucléaires nombreux du sang général étaient la plu- 

 part de petit volume et comme avortés. 



C'est un argument valable en faveur de l'origine étrangère à la rate 

 de ces éléments et de leur production exagérée et hâtive sous une forme 

 imparfaite par suite d'une excitation morbide de la moelle des os, ce 

 qui est conforme aux idées très vraisemblablement justes d'Ehrlich. 



(Il Martel. Lmicocylose dans la fièvre typlioïde, Thèse de l>yon, 1898-1800, 

 n" 100. — Courmont et Harbaroux. Leucocytose et polynucléaires dans la 

 lièvre typhoïde, Journal de physiologie et de pathologie générale, 1900, p. 570. 



(2) J. Courmont et Montagard. La leucocytose dans la variole, Journ. de phn- 

 siologic et de patholui/ie gcucrale, 1000, p. IJ'ol, 



