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L'agglutination du bacille de Kocu tar les sérosités tuberculeuses, 

 par M. Paul (Iourmont (de Lyon). 



Depuis 1898 (1) nous avons applique à l'étude des épanchemenls 

 tuberculeux la méthode instituée par M. le professeur Arloing pour le 

 séro-diagnostic delà tuberculose en général avec le sérum sanguin. 



Nous l'avons fait chez l'homme et l'animal en recherchant surtout le 

 pouvoir agglutinant de la sérosité locale, et comparativement celui du 

 sérum sanguin parla méthode indiquée (2), qui est en principe celle de 

 M. Widal pour la fièvre typhoïde. 



I. Chez l'homme. — Nous avons étudié, principalement à la clinique du 

 professeur Bondet, 135 épanchemenls des diverses séreuses, soit sûrement 

 tuberculeux (d'après la clinique, la recherche du B. de Koch, l'inoculation), 

 soit sûrement non tuberculeux (hydrolhorax, asciles de cirrhose...), soit dou- 

 teux. 



a) Pleurésies. — Sur 31 pleurésies tuberculeuses, 23 fois (soit 74 p. 100) la 

 sérosité a aggluliné à des titres divers (de 1 p. 5 à 1 p. 20), et 8 fois n'a pas 

 agglutiné à 1 p. 5. Nous insistons sur le fait que tous les cas bénins et guéris 

 sont dans la 1'''= catégorie, et qu'au contraire, sur les 8 cas à séro-réaction 

 négative, 7 concernent des cas mortels. La sérosité de deux pleurésies puru- 

 lentes n'a pas agglutiné. Dans certains cas, réciproquement, le pouvoir agglu- 

 tinant s'élève à mesure que la maladie guérit. 



Le pouvoir agglutinant du sérum sanguin peut être égal ou supérieur à 

 celui de la sérosité pleurale; mais assez souvent cest la sérosité pleurale qui 

 agglutine plus que le sérum sanguin. 



Sur 26 épanchemenls pleuraux sûrement non tuberculeux, la séro-réaction 

 avec la sérosité a toujours été négative. 



Sur 16 pleurésies séro-fibrineuses suspectes de tuberculose, la séro-réaction 

 pleurale a été positive 13 fois, gros argument nouveau en faveur de la nature 

 tuberculeuse de la majorité des pleurésies a frigore. 



b) Péritonites. — Sur 13 péritonites tuberculeuses, le liquide a agglutiné dans 

 11 cas et n'a pas agglutiné dans 2 cas très graves. 



Sur 20 épanchemenls silrement non tuberculeux (ascites de cirrhose, etc.), 

 aucun n'a donné la séro-agglutination. 



c) Méningites. — Dans trois cas de méningite tuberculeuse, deux fois (enfants) 

 le liquide céphalo-rachidien n'a pas agglutiné; dans un cas (adulte), il n'a 

 donné qu'une réaction faible à 1 p. 5. Avec le sang, sur 7 cas, 5 fois la réac- 

 tion a été négative, et 2 fois positive (adultes). 



Les humeurs des sujets et spécialement des enfants atteints de grauulie 

 méningée n agglutinent donc pas en général le B. de Koch. Ce fait est à rap- 



(1) P. Courmont. Séro-diagnostic des épanchemenls tuberculeux, Soc. de 

 BioL, 1898 ; Presse méd. et Congrès de la tuberculose, Paris, 1898. 



(2) Tous les détails de cette étude paraîtront dans les Archives de médecine 

 expérimentale, numéro de novembre 1900» 



