SÉANCE DU l^"" DÉCEMBRE 101 1 



ExAMliXS DÉMATOLOGIQUES AU COURS DE L'ÉRUPTION VACCINALE, 



par MM. E. Enriquez et A. Sicard. 



Les intéressants travaux de MM. Roger et Weil et de MM. J. Cour- 

 mont etMontagard sur la mononucléose de la variole, nous ont suggéré 

 l'idée de rechercher si la formule hématologique normale était troublée 

 au cours de l'éruption vaccinale chez l'enfant et chez l'adulte. 



Déjà MM. Roger et Weil ont signalé ce fait, que la leucocytose de la 

 vaccine chez les adultes vaccinés était une polynucléose peu marquée 

 avec persistance et même augmentation des éosinophiles. 



Nous avons poursuivi depuis quelques semaines les mêmes études, 

 non seulement chez l'adulte déjà vacciné avec succès, mais aussi chez 

 l'enfant soumis pour la première fois à la vaccination. 



Nos recherches ont porté sur sept enfants du service de la crèche à 

 l'Hôtel-Dieu ou du service de la consultation, et sur onze adultes du ser- 

 vice de M. Brissaud. 



L'examen du sang a été pratiqué quotidiennement ou en séries plus 

 ou moins rapprochées, à partir de l'apparition de la vésicule jusqu'au 

 15" et 16' jour de l'éruption vaccinale, thionine, éosine, hématéine, tria- 

 cide d'Ehrlich. 



Voici les résultats obtenus : 



1" Enfants. — A Vélat normal, comparés à ceux de l'homme adulte, les glo- 

 bules blancs de l'enfant, jusqu'à l'âge de cinq à six ans, présentent deux 

 particularités intéressantes : d'une part, augmentation globale du nombre des 

 leucocytes (6 à 9.000 par millimètre cube); d'autre part, quantité plus grande 

 des leucocytes mononucléaires. Ces éléments mononucléaires atteignent en 

 moyenne, d'après Fisclil, 32 p. 100 ; d'après J. Courmont et Montagard, 

 50 p. dOO; d'après nos examens, qui ont porté sur trois enfants normaux (treize 

 trois et deux mois), 44 p. 100. Ces chiffres peuvent, du reste, être sujets à des 

 variations très notables d'un jour à l'autre, suivant l'alimentation de l'enfant, 

 suivant l'état du tube digestif ou suivant des conditions très indéterminées, 

 comme M. Sabrazès(Co/igfrè.srfe Lille, 1898) et nous-mêmes avons pu le constater. 



Au cours de Véruplion vaccinale (première vaccination) chez six enfants (deux, 

 trois, six, onze et douze mois), les examens histologiques à peu près quoti- 

 diennement répétés ont seulement permis de déceler une leucocytose assez 

 marquée (12 à 18.000 globules blancs), portant surtout sur les|mononucléaires, 

 moyens et petits : 00 à 70 mononucléaires pour 40 à .30 polynucléaires neu- 

 trophiles et quelqur-s rares polynucléaires éosinopbiles. Cette leucocytose 

 apparaît au ij" jour de la vaccination avec la vésico-pustule, présente une 

 courbe maxima au moment de la pustulation et revient à la normale vers le 

 15" ou le [(')' jour, après dessiccation de la croule ombilicale. Aucun mononu- 

 cléaire à granulations neutrophiles dans ces quatre cas. Dans un cinquième cas, 

 au contraire, chez un jeune garçon de cinq mois, une éruption vaccinale de 

 six boutons ayant déterminé une réaction l'éltiile assez intense, 39''4, et assez 



