SÉANCE DU l^"" DÉCEMBRE 1027 



L'ÉPREUVE DU BLEU DE MÉTHYLÈNE DANS LA DÉGÉNÉRESCENCE 

 AMYLOÏDE DES REINS, 



par MM. Ch. Achard et M. Lœper. 



La dégénérescence amyloïde, lésion exclusivement vasculaire lors- 

 qu'elle est pure, ne parait pas modifier la perméabilité du rein. Nous 

 avons pu nous en assurer par l'épreuve du bleu de méthylène chez 

 deux sujets dont nous avons vérifié à l'autopsie l'altération rénale. 



Le premier cas concerne une femme, le second un homme, âgés tous 

 deux de trente-six ans, qui, tous deux, ont succombé à la phtisie 

 caverneuse après avoir présenté une albuminurie abondante. 



Dans l'un de ces cas, il s'agissait de dégénérescence amyloïde 

 avancée de tout l'appareil vasculaire du rein, mais sans lésions épithé- 

 liales; dans l'autre, de dégénérescence amyloïde au début avec un cer- 

 tain degré de néphrite desquamative. 



Le bleu, introduit à la dose habituelle de 5 centigrammes, s'élimina 

 respectivement chez ces malades pendant trois et deux jours; son 

 taux atteignit 24 milligrammes et 29 milligr. 5 dans les 2-4 premières 

 heures, et 27 milligr. 6 et 32 milligrammes en tout. Ces résultats sont 

 compris dans les limites de l'état normal. 



Nous avons aussi pratiqué les recherches cryoscopiques et appliqué 

 les formules indiquées par von Koranyi et par MM. Claude et Bal- 

 thazard. 



Chez la première malade, l'urine congelait à — l°62et le sérum à — 0°o7,d'où 

 le rapport 2,10 indiquant une perméabilité àpeu près normale. L'activité circula- 

 toire était ralentie / =4,G|,ce qui était en rapport avec l'ofigurie (460 cent. 



cubes d'urine en 24 heures). Le taux des molécules excrétées [-— = 1620] et 

 celui des molécules élaborées (— ==1400] étaient faibles, mais la valeur des 

 échanges moléculaires (-= 1,13 ) sensiblement normale. Chez le second su- 

 jet, l'urine congelait à — O^CH ; la vi tesse circulatoire était bonne ( =1,3), 

 en rapport avec la polyurie (2400 cent, cubes); les molécules excrétées étaient 

 normales |-— =:z 31.i2 j et les molécules élaborées inférieures à la normale 



(^= 1741 j; le taux des échanges (-= l/'^l ) correspondait à un chiffre un 

 peu trop élevé. 



Dans trois autres faits, nous n'avons pas eu la vérification anato- 

 miquc!, mais nous avons tout lieu de croire à l'existence d'une dégéné- 



