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rescence amyloïde, en raison de la présence d'une albuminurie perma- 

 nente, en quantité ordinairement moyenne, mais à certains moments 

 très abondante, chez, des sujets porteurs de lésions tuberculeuses 

 anciennes. 



Chez un homme de trente et un ans, tuberculeux depuis sept ans, le bleu 

 s'éliminait pendant 2 jours 1/2, au taux de 23 milligrammes le premier jour 

 et de 27 en tout. La cryoscopie fournissait les valeurs suivantes : A = — i°'t&; 



A AV ôV A 



rT-p7='i.,l; _-:=i608 et-j^ = 1343 (tous deux faibles); - = 1,16 (chiffre 



faible). 



Chez une femme de trente-cinq ans, atteinte de phtisie chronique et de 



fistule costale tuberculeuse, l'élimination du bleu dura 4 jours, atteignit 



26 milligrammes en 24 heures et 32 en tout. L'urine congelait à — 1°07 et le 



sérum à — 0°56, d'où le rapport 2,01, à peu près normal. Le calcul donnait 



A AV oV 



les valeurs suivantes : -, == 5 ; -pr- = 2247, -^- = 1998 (tous deux faibles): 

 NaCl P P ^ ^' 



è = 1,12 (faible). 



Enfin, chez une autre femme de vingt et un ans, présentant une caverne du 

 sommet et une arthrite tuberculeuse ancienne, le bleu s'éliminait pendant 

 3 jours et son taux s'élevait à 32 milligrammes en 24 heures et 35 en tout. La 



A AV 8V 



cryoscopie donnait : A = — l''30 ; = 4,2 ; -^ = 3956 (normal) ; -5 = 3377 



(élevé); t= 1,17 (chiffre faible). 



En somme, l'épreuve du bleu indiquait une élimination régulière (1). 

 Les calculs relatifs à l'élimination des molécules chlorées et non chlorées 

 donnaient des résultats variables, ce qui s'explique sans doute par 



A 

 l'état différent de la nutrition générale. Mais la valeur -x' presque tou- 

 jours faible, indiquait l'absence d'insuffisance rénale. 



La conservation de la perméabilité au bleu paraît donc être un des 

 éléments du syndrome urinaire de la dégénérescence amyloïde des 

 reins. Mais il convient, bien entendu, de mettre hors de cause les cas où 

 l'amylose ne serait pas pure et coexisterait avec des lésions de sclérose 

 assez prononcées pour amoindrir la perméabilité au bleu. 



Ce qui donne à cette intégrité de l'élimination du bleu un certain 



(1) Il est à noter que Tépreuve de la phloridzine a été faite chez les deux 

 dernières malades; l'une n'élimina aucune trace de sucre, l'autre eut une 

 glycosurie régulière (1 gr. 20 de glycose après injection de 5 milligrammes 

 de phloridzine). Mais on sait que la glycosurie phloridzique est un phénomène 

 plus complexe qu'une simple élimination et dans lequel intervient, non seu- 

 lement l'état physique du rein, mais encore l'activité chimique de ses élé- 

 ments; aussi la signification des deux épreuves n'est-elle pas identique. 



