•J118 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Recherches histologiquës sur le liquide 

 des pleurésies expérimentales, 



par MM Widal et Ravaut. 



Après avoir montré le parti que le diagnostic clinique pouvait tirer de 

 l'étude histologique des épanchements séro-fibrineux, il nous a paru 

 intéressant d'étudier comparativement la formule histologique du liquide 

 de quelques pleurésies provoquées expérimentalement chez l'animal. 



Lorsqu'on détermine chez le cobaye une tuberculose généralisée par 

 inoculation sous-cutanée ou intra-péritonéale, on trouve parfois à l'au- 

 topsie un épanchement pleural séro-fibrineux abondant. Nous avons pu 

 étudier la formule des épanchements ainsi développés chez deux 

 cobayes, et chaque fois nous avons trouvé presque uniquement des 

 lymphocytes mêlés à de très rares polynucléaires ou à quelques éosino- 

 philes, à quelques cadavres de cellules endothéliales déformées et à des 

 globules rouges plus au moins nombreux. En un mot, il s'agissait d'une 

 véritable lymphocytose pleuiale. 



L'inoculation d'une culture de bacille de Koch dans la plèvre du chien 

 détermine une pleurésie de longue durée, que l'on peut ponctionner 

 à plusieurs reprises ; l'on peut ainsi répéter l'étude de la formule 

 histologique de Tépanchement. Le liquide séro-fibrineux peut avec le 

 temps devenir séro-purulent; il ne présente pas de cpagulum fibrineux. 

 A l'autopsie on trouve des tubercules à fleur de plèvre, mais pas de 

 néomembrane ; on ne reproduit donc pas ainsi la pleuro-tuberculose 

 à néo-membrane de Landouzy. Après cette inoculation brutale de la 

 séreuse, les conditions de lutte et de défense locale sont différentes, 

 aussi le liquide pleural séro-fibrineux ou séro-purulent de deux chiens 

 ainsi traités, examiné à plusieurs reprises, a toujours présenté une for- 

 mule histologique caractérisée par la présence de nombreuses cellules 

 endothéliales nettement dissociées pour la plupart, de lymphocytes, de 

 nombreux polynucléaires et des globules rouges. Les rapports réci- 

 proques entre ces divers éléments présentaient quelques variations insi- 

 gnifiantes d"un cas à l'autre et même d'une ponction à l'autre. 



Les données expérimentales concordent sur ce point avec celles four- 

 nies par la clinique. 



C'est ainsi que dans nos premières recherches sur le cytodiagnostic 

 nous avons montré que la pleurésie dite idiopathique, dont M. Landouzy 

 a dénoncé la nature tuberculeuse, est caractérisée, dès le début, par la 

 présence presque exclusive de lymphocytes. Cette formule prouve une 

 fois de plus l'autonomie de cette pleuro-tuberculose à néo-membrane 

 et contribue à marquer sa place particulière parmi certaines tuber- 

 culoses pleuro-pulmonaires. Nous avons montré, en effet, que le liquide 

 des pleurésies développées chez des tuberculeux avérés atteints de 



