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Surmenage des greffes thyroïdiennes avec atrophie consécutive, 

 par le D"" H. Gristiani. 



En étudiant comparativement différentes greffes îhyroïdiennes de 

 même âge et pratiquées chez des animaux de même espèce, on est sou- 

 vent surpris d'observer des différences très notables dans leur 

 structure. 



J'ai démontré autrefois que de petites greffes de l'âge de un ou deux mois 

 sont le plus souvent totalement reconstituées et, sauf un peu d'infiltration 

 interstitielle, ressemblent déjà parfaitement à une glande thyroïde normale. 



Il est des cas cependant où cette reconstitution n'est pas aussi parfaite, 

 mais où au contraire on n'observe la structure thyroïdienne qu'à la périphérie 

 de la greffe, tandis que la partie centrale est composée de tissu conjonctif à 

 un stade plus ou moins embryonnaire. 



Lorsque la limite entre ces deux tissus n'est pas nette, mais qu'on observe 

 une couche intermédiaire où l'on distingue dans le tissu conjonctif proliféré 

 de nombreux vaisseaux et des cordons épithéliaux, cela signifie qne la réor- 

 ganisation est encore en train de se faire et qu'il y a possibilité d'une régéné- 

 ration complète de la greffe. 



Lorsque, par contre, la limite entre le tissu glandulaire périphérique et le 

 tissu conjonctif infiltré du centre est très nette et qu'on ne remarque pas, 

 entre ces deux couches, des alvéoles thyroïdiennes en voie de formation, on 

 pourra en conclure que la réorganisation est finie, car le tissu conjonctif 

 central, à caractère inflammatoire, évoluera de plus en plus vers la forme de 

 tissu scléreux. Ce tissu cicatriciel paraît en effet à un certain âge offrir une 

 résistance trop grande à l'envahissement glandulaire, et l'éventuelle prolifé- 

 ration des alvéoles thyroïdiennes semble avoir plus de facilité à se faire entre 

 les anciennes alvéoles, comme dans le développement de la glande normale, 

 que vers cette partie centrale qui est une sorte de cicatrice d'une partie de 

 l'ancienne glande greffée. 



Mais les greffes thyroïdiennes peuvent aussi présenter des différences 

 entre elles, dans leur tissu glandulaire proprement dit. En effet, en comparant 

 les alvéoles de certaines greffes avec celles d'autres greffes de même âge, on 

 remarque parfois une notable différence entre elles. 



Dans la règle, les alvéoles de jeunes greffes parfaitement reconstituées ou 

 en bonne voie de reconstitution se présentent sur des coupes comme des 

 cavités arrondies de dimensions variables, tapissées par une couche unique 

 de cellules épithéliales cubiques ou cylindriques, plus rarement un peu apla- 

 ties; ces cellules ont un protoplasma assez clair ^et des noyaux très visibles : 

 dans les cavités ainsi formées se trouve la substance colloïde qui est trans- 

 parente et ne contient pas ou presque pas d'éléments cellulaires. 



Les alvéoles d'autres greffes, par contre, sont parfois tapissées par des 

 couches multiples et irrégulières de nombreuses cellules troubles et en 

 partie desquamées, qui, mêlées à la substance colloïde, remplissent partielle- 

 ment la cavité centrale. 



