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chirurgie. — Sur la rétraction active des ligaments comme cause de 

 difformités articulaires , et sur la section sous-cutanée des ligaments 

 rétractés pour remédier à ces difformités. 



1VL Guerin annonce l'envoi prochain d'un travail sur ce sujet, et en 

 adresse à l'avance les conclusions qui conçues dans les termes suivants : 



» i°. Les ligaments peuvent, comme les muscles, être atteints de rétrac- 

 tion active : cette rétraction, comme celle des muscles, tient à une affec- 

 tion des nerfs qui les desservent; et le raccourcissement qu'ils présentent 

 provient, comme celui des muscles rétractés, de deux sources : d'un retrait 

 immédiat, espèce de contracture spontanée, et d'un arrêt de développe- 

 ment consécutif, résultant d'une inégalité de croissance entre les ligaments 

 rétractés et les portions du squelette auxquelles ils s'insèrent. 



» 2 . Les ligaments rétractés peuvent constituer à eux seuls des causes 

 primitives de difformités permanentes : la déviation essentielle des genoux 

 en dedans, produite par la rétraction des ligaments latéraux externes, et 

 la portion correspondante Aufascia lata en offre un bel exemple, ou bien 

 ils ne sont que des agents auxiliaires de production îles difformités, comme 

 dans certains pieds-bots compliqués. Dans l'un et l'autre cas, les caractères 

 spécifiques de la déformation sont représentatifs de l'action isolée ou 

 auxiliaire de ce nouvel élément. 



» 3°. Il existe un état particulier des ligaments et des capsules articu- 

 laires, correspondant à la paralysie des muscles. Cet état, caractérisé par 

 un relâchement considérable des éléments fibreux de l'articulation, et le 

 produit de l'affection des nerfs qui s'y distribuent; et les circonstances où 

 ce relâchement se rencontre, sont précisément celles où l'affection ner- 

 veuse a produit la paralysie des muscles environnants. 



» 4°- La section sous-cutanée des ligaments rétractés doit intervenir 

 dans le traitement des difformités qu'ils réalisent ou concourent à réaliser 

 au même titre que la section des muscles rétractés ; et cette opération peut 

 et doit être pratiquée par les méthodes et les procédés établis pour la 

 section des tendons et des muscles. 



» J'ai pratiqué déjà un grand nombre de fois publiquement cette opéra- 

 tion avec un plein succès, à l'Hôpital des Enfants, notamment la section 

 des ligaments latéraux externes du genou, pour remédier à la déviation 

 essentielle de cette articulation, et la section des ligaments péronéo -tar- 

 siens antérieur, moyen et postérieur, du ligament deltoïde de la malléole 

 interne ; des ligaments supérieur et latéral astragalo-scaphoïdiens , et du 



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