(684 ) 

 été le siège d'inflammation et de suppuration proportionnées en étendue 

 et en intensité à l'étendue et à la durée du contact de l'air. 



» Expériences et opérations chez l'homme. — Prenant pour point de 

 départ plusieurs faits fournis par l'observation pathologique, tels que les 

 luxations traumatiques de l'épaule et de la cuisse, dans lesquelles il y a 

 des déchirures plus ou moins considérables sous la peau des capsules ar- 

 ticulaires, non suivies d'inflammation , M. J. Guérin a cru pouvoir appli- 

 quer à l'homme les résultats fournis par ses expériences sur les animaux. 

 Il a fait un assez grand nombre de fois la section sous-cutanée des liga- 

 ments et d'une portion des capsules fibreuses du genou et du pied, pour 

 remédier à des difformités de ces articulations. Toujours ces opérations 

 ont été exemptes d'accidents inflammatoires. 



» Les précautions à prendre pour garantir les plaies sous-cutanées des 

 articulations de tout accident inflammatoire, sont de pratiquer une très 

 petite ouverture à la peau, le plus loin possible de la plaie de l'articula- 

 tion; de la pratiquer dans l'extension de l'articulation et non dans la 

 flexion ; de soumettre cette dernière au repos le plus absolu. Ces deux 

 dernières prescriptions sont la conséquence d'un fait que M. J. Guérin a 

 cherché à établir précédemment, à savoir, que les cavités articulaires sont, 

 pendant les mouvements des articulations, le siège d'ampliations tempo- 

 raires, d'où résulte au sein de ces cavités, une tendance au vide, et par 

 conséquent une succion sur l'orifice des plaies communiquant avec l'air 

 extérieur. 



» applications chirurgicales. — Dans la troisième partie de son Mé- 

 moire, l'auteur indique les applications qui pourront être faites des ré- 

 sultats fournis par les expériences précédentes à l'art chirurgical. Les col- 

 lections séreuses, sanguines, purulentes des articulations, pourront être 

 évacuées immédiatement sans danger. Parmi les applications que M. J. 

 Guérin signale, il insiste plus particulièrement sur les incisions sous-cu- 

 tanées des ligaments et des capsules articulaires, dans le but de maintenir 

 fixe la réduction de certaines luxations congéniales ou anciennes, de pro- 

 voquer des adhérences, ou de favoriser le développement de cavités ar- 

 ticulaires nouvelles. Déjà l'auteur dit avoir obtenu par cette méthode la 

 guérison d'une luxation congéniale de la clavicule qui avait résisté à tous 

 les moyens connus. Il a fait autour de l'articulation luxée, des sections 

 multiples de l'appareil ligamenteux, et il est parvenu, après deux opé- 

 rations de ce genre, à enchâsser l'extrémité de i'os luxé dans un espace 

 circonscrit, et à guérir complètement la difformité. » 



