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» Lorsque l'on coupe le muscle droit interne , la pupille se contracte , et 

 si le degré de contraction est égal à celui de l'autre œil, la vue est correcte* 

 Si au contraire, il y a encore inégalité dans les ouvertures pupillaires, la 

 vue reste ou devient double. Cet état de la vue double se fait remarquer 

 pendant les quinze ou vingt premiers jours qui suivent l'opération, et in- 

 sensiblement cette disposition disparait. 



» J'ai dû couper plusieurs fois le tendon du muscle grand-oblique, 

 lorsque l'œil était porté en dedans et en haut; aussitôt le globe oculaire 

 tombait brusquement et il venait se placer dans le milieu de l'ouverture 

 des paupières. Ce fait semble prouver que le muscle oblique supérieur 

 porte l'œil en dedans et en haut, et non en bas et en dehors, comme 

 quelques physiologistes l'ont cru. 



» Lorsque le strabisme est divergent , il suffit de couper le muscle droit 

 externe pour donner à l'œil une autre direction; mais il arrive souvent 

 dans ces cas de strabisme en dehors, que l'œil est porté en dedans après 

 l'opération, de sorte que l'on a chatigé le strabisme divergent en strabisme 

 convergent; il faut attendre quelque temps pour donner au muscle ex- 

 terne les moyens de contracter de nouvelles adhérences avec le globe de 

 l'œil , et alors on coupe le muscle interne , aucun obstacle ne s'oppose 

 plus au redressement de l'œil, et par ces deux opérations on a corrigé 

 cette difformité. 



» J'ai dû couper aussi le muscle droit supérieur dans quelques cas de 

 strabisme en haut. Cette opération est beaucoup plus difficile à exécuter 

 que la section des autres muscles, mais elle ne présente aucune particula- 

 rité remarquable. » 



Remarques de M. Roux, à l'occasion de la lettre de M. Dieffenbach. 



« Après cette communication des nouvelles opérations pratiquées par 

 M. Dieffenbach, de Berlin , pour remédier au strabisme, par la section du 

 muscle droit interne ou du muscle droit externe de l'œil, M. Roux pré- 

 sente quelques remarques à ce sujet. 



» Je tiens, dit-il, d'un médecin russe qui vient de séjourner quelque 

 temps à Berlin, quelques détails assez précis sur les opérations dont il 

 s'agit. Ce médecin en a vu pratiquer plusieurs : il a pu en observer les 

 résultats immédiats, résultats dont il faut soigneusement distinguer les 

 résultats définitifs ou éloignés ; et par lui j'ai eu la confirmation de ce qui 

 avait été annoncé par M. Dieffenbach, savoir qu'après la section du muscle 

 droit interne chez un individu atteint d'un strabisme interne ou conver- 



