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CORRESPONDANCE 



chirurgie. — Sur l'extraction de fragments de tiges métalliques tombés 

 dans la vessie ou engagés dans le canal de l'urètre. — Extrait d'une Lettre 

 de M. Leroy d'Etioixes. 



« L'Académie, dans sa dernière séance, a entendu un rapport sur une 

 Note que je lui avais depuis longtemps présentée et qui se rapporte aux 

 moyens par lesquels on peut extraire de la vessie par les voies naturelles 

 des petites tiges métalliques, des portions d'instrument lithotribe qui se 

 seraient rompues dans la vessie par suite d'une confection vicieuse ou d'une 

 application imprudente. S'il était reconnu que j'avais atteint le but que je 

 m'étais proposé, j'enlevais par là à la taille une de ses applications les 

 moins contestées, je la faisais encore reculer d'un pas devant la lithotritie. 

 Ma prétention a été repoussée dans le rapport fait par M. le baron Larrey, 

 au nom d'une commission de laquelle MM. Breschet et Boux faisaient partie. 

 On y dit en effet « qu'il serait plus rationnel:, plus simple , plus facile 

 » de pratiquer au périnée une incision qui s'étendrait jusqu'au col de 

 » la vessie. » Certes personne plus que moi ne professe pour MM. les 

 membres de la Commission et en particulier pour son illustre rapporteur 

 plus de respect ; personne n'a plus de déférence pour les opinions 

 d'hommes aussi éminents dans la science; et pourtant je ne puis me 

 dispenser de former opposition au jugement qui repousse mes procédés 

 et d'en appeler à l'avenir et à l'expérience. 



» Il n'est pas douteux que si l'extraction par les voies naturelles est pos- 

 sible, elle ne soit préférable à l'opération de la taille; or cette extraction est 

 elle possible? Oui, puisqu'elle a eu lieu, une fois entre autres, sur un enfant 

 de six ans, dans le service et sous les yeux de l'un des Commissaires, 

 M. Breschet. Le principal motif d'exclusion mis en avant est tiré du vo- 

 lume des instruments: cette assertion est, sans nul doute, le résultat 

 d'une erreur que je ne comprends pas. En effet, je joins à cette note 

 des instruments que j'applique à l'extraction d'épingles (on sait que le 

 cas n'est pas très-rare); leur ténuité permettrait d'en faire usage sur 

 des enfants de trois ans. Leur disposition et leur manœuvre sont on 

 ne peut plus simples. Parmi ces instruments il y en a, il est vrai, de 



