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 conditions différentielles qni règlent l'emploi de l'un ou de l'autre de ces 

 deux procédés. 



» On trouvera également dans mon Mémoire l'exposition des principes 

 qui m'ont permis de poser des indications précises relatives aux cas où la 

 méthode sous-conjonclivale doit intervenir, aux cas où elle n'est pas appli- 

 cable, à ceux où elle guérit complètement, à ceux où elle ne produit que 

 des améliorations. Mais je résumerai ici en peu de mots les avantages im- 

 médiats et les avantages consécutifs d'un ordre plus matériel, qu'il est plus 

 facile de mettre en regard des résultats propres aux autres méthodes de 

 myotomie oculaire. 



» Des 1 7 1 opérations dont j'ai parlé, 79 ont été pratiquées en ville et 92 

 en public, à l'hôpital des Enfants. Je ne ferai porter que sur ces dernières 

 les résultats que je vais présenter, parce que, ayant été vues et suivies par 

 un grand nombre de médecins, elles offrent un caractère d'authenticité qui 

 répond plus directement et plus complètement aux attaques dont ma pra- 

 tique a été l'objet. Sur ce nombre de 92 opérations, il y en a 6g dont les 

 résultats datent déjà d'assez loin pour pouvoir être sûrement appréciés au- 

 jourd'hui. 55 ont été pratiquées pour des strabismes convergents, 8 pour 

 des strabismes divergents, et 6 pour des strabismes obliques. 



» I. Avantages immédiats. 1°. Le premier avantage immédiat de la mé- 

 thode sous-conjonctivale est de reposer sur une connaissance plus exacte 

 des rapports anatomiques de l'œil avec ses muscles et ses enveloppes, ce 

 qui la conduit à une exécution plus prompte et plus régulière. Sur nos 

 92 cas , la durée moyenne de chaque opération n'a pas dépassé deux mi- 

 nutes, tandis que, dans un grand nombre d'opérations pratiquées par d'au- 

 tres méthodes, cette durée a été fréquemment de huit à dix minutes, et 

 même d'un quart d'heure. Cette différence tient surtout à la connaissance 

 précise de l'espace occupé par le tiers antérieur de chaque muscle droit, 

 espace auquel j'ai donné le nom de loge musculaire. 



» 2°. L'opération est moins pénible, moins douloureuse, car elle subs- 

 titue à une large ouverture, à une dissection étendue du fascia de l'œil, une 

 simple piqûre, et, dans les cas les plus rares, une petite plaie linéaire. 



»3°. La méthode sous-conjonctivale ne donne jamais lieu au moindre 

 accident inflammatoire, et permet généralement, dès le troisième jour, 

 l'exercice de la vision au moyen de lunettes. Parles méthodes ordinaires, il 

 n'est pas rare de voir se développer des accidents inflammatoires plus ou 

 moins graves, nécessitant des traitements antiphlogistiques longs et éner- 



