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récidives; plusieurs ont même établi en principe la nécessité d'exciser une 

 portion du muscle. Ce principe et cette pratique ont pour effet de faire ci- 

 catriser et adhérer le bout postérieur du muscle sur un point plus ou 

 moins postérieur du globe oculaire; d'où une perte de mouvement propor- 

 tionnelle à la réduction de longueur du muscle opéré et au raccour- 

 cissement de l'arc de cercle qu'il peut faire décrire à l'œil en se con- 

 tractant. Il arrive encore, comme nous l'avons constaté, même alors 

 qu'on n'avait pas pratiqué l'excision d'une portion du muscle, que le bout 

 postérieur ne se sonde pas au globe oculaire, mais reste adhérent au fascia, 

 ou se retire dans sa gaine; et il en résulte une perte à peu près com- 

 plète du mouvement dans le sens du muscle opéré. La méthode sous-con- 

 jonctivale a pour principe, au contraire, de favoriser de tous ses efforts la 

 réunion des deux bouts du muscle divisé. Ses procédés, en respectant les 

 parties qu'il est inutile de diviser, laissent à la matière de la cicatrice une 

 route facile, une espèce de canal dans lequel le sang et la Ivmplie plastique, 

 fournis par les deux moignons, vont à la rencontre l'un de l'autre, et réta- 

 blissent la continuité du muscle. Les résultats de cette méthode sont d'ac- 

 cord avec ses principes. 



»5°. Un dernier inconvénient des méthodes ordinaires, et qui ne le cède 

 en rien aux précédents, est celui-ci. Par suite du déchaussement considé- 

 rable de l'œil, et par suite du défaut de réunion des deux bouts du mus- 

 cle divisé, l'œil opéré reste plus ou moins dévié en sens contraire de la 

 difformité : il y a donc presque toujours un certain degré de strabisme 

 consécutif substitué au strabisme qu'on a trop corrigé. Ce défaut, que j'ai 

 rencontré chez la grande majorité des opérés par les méthodes ordinaires, 

 est masqué au premier abord par une apparence de redressement passa- 

 ger dont il importe de bien reconnaître le mécanisme. Ces méthodes n'o- 

 pèrent ordinairement qu'un œil à la fois, bien que les deux yeux soient 

 généralement atteints, à des degrés différents, de la difformité. Le résultat 

 de l'opération est de produire du côté opéré un excès de redressement , 

 tandis que du côté non opéré il reste un certain degré de déviation. Ce 

 qui manque d'un côté équivaut, en quelque façon , à ce qu'il y a de trop 

 de l'autre. En effet, comme dans le regard attentif les deux yeux s'érigent 

 vers l'objet regardé, l'œil opéré et trop divergent parcourt, en se portant 

 en dedans pour se redresser, un arc de cercle égal à celui que parcourt, 

 en se portant en dehors, l'œil qui n'a pas été opéré , et qui reste atteint 

 d'un certain degré de convergence. Le premier cède ainsi au second ce qui 

 lui manque, et les deux yeux paraissent parfaitement redressés pendant le re- 



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