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MÉMOIRES LUS. 



chirurgie. — Mémoire sur un système d'opérations propres à com- 

 battre la saillie, la déviation et la perte du mouvement des yeux , 

 consécutives à l'opération du strabisme; par M. J. GuÉniN. 



( Extrait par l'auteur.) 



(Commission du straliisme.) 



« Les trois accidents, consécutifs à l'opération du strabisme, la saillie, la 

 déviation, et la perte du mouvement des yeux, dépendent: 



» i°. De ce que les enveloppes de l'oeil, fascia et conjonctive, ont été 

 détachées dans une trop grande étendue, et se sont insérées consécutivement 

 plus ou moins en arrière de la portion du globe oculaire à laquelle elles s'in- 

 sèrent à l'état normal; 



» 2°. De ce que le muscle divisé pour remédier au strabisme présente 

 l'une des quatre dispositions suivantes : ou bien les deux bouts du muscle 

 sont réunis sans avoir contracté d'adhérence vicieuse avec les parties en- 

 vironnantes, mais le muscle est resté trop long; ou bien les deux bouts du 

 muscle sont réunis, mais la portion intermédiaire a contracté de fortes 

 adhérences avec le globe oculaire et avec la face correspondante du fascia; 

 ou bien , les deux bouts ne s'étant pas réunis, le bout postérieur séparé de 

 l'antérieur, s'est greffé sur un point postérieur du globe oculaire , ou bien, 

 enfin , le bout postérieur, séparé de l'antérieur, n'a contracté aucune adhé- 

 rence avec la sclérotique, et ne s'est pas rattaché à l'œil. 



» Les causes matérielles des trois accidents qui font l'objet de ce Mé- 

 moire, étant ainsi ramenées à leur plus simple expression, fournissent pour 

 ainsi dire d'elles-mêmes les indications à remplir pour faire disparaître ces 

 accidents. Si, d'une part, les liens de l'œil sont relâchés ou détruits, il s'agit 

 de les resserrer ou de les rétablir; si, de l'autre, le muscle est trop long, 

 il faut le raccourcir ; s'il a contracté des adhérences vicieuses, il faut dé- 

 truire ces adhérences, et leur substituer une insertion qui se rapproche le 

 plus de la normale; si enfin le muscle est- resté détaché de son bout cor- 

 respondant, ou même ne s'est pas du tout réuni à l'œil, il s'agit de renouer 

 ces deux bouts, ou de rattacher le muscle lui-même au globe oculaire. Au- 

 cune de ces indications n'avait été poséejusqu'ici. Pour mieux faire com- 

 prendre le système d'opérations à l'aide duquel je les ai remplies, je vais 

 rapporter, avec quelques détails, une des applications que j'en ai faites. 



C. R., iSj!, a» Semestre. (T. XI tl, N° 21.) I 2Q 



