Die psychologische Richtung in der Psychiatrie 



von E. Bleuler, Zürich. 



Der Titel wird Ihnen aufgefallen sein. Aber es gab wirklich 

 eine Zeit, wo die Psychiatrie so psychophob war wie jetzt die 

 übrige Medizin. Allerdings hatte man einmal, vor hundert Jahren 

 und etwas später, versucht, die Psychopathologie durch die Psycho- 

 logie zu verstehen. Die deutsche Psychiatrie des letzten Jahr- 

 hunderts war aber im wesentlichen so unpsychologisch als möglich, 

 und die hervorragendste wissenschaftliche Beschäftigung der 

 deutschen Psychiater bildete jahrzehntelang die Hirnanatomie und 

 zum Teil die Physiologie der höheren Hirnzentren; die erstere 

 namentlich haben sie denn auch recht weit gefördert. Die wenigen 

 psychopathologischen Versuche wuchsen sich zu jämmerlichen Miss- 

 geburten aus, wie die Ideen I d e 1 e r s , der alle Geisteskrankheiten 

 als' Folge ungezügelter Leidenschaften auffasste, den Patienten 

 lange Predigten hielt, aber, wenn sie sich damit nicht bessern 

 Hessen, sie physisch genug mit der Drehscheibe und anderen Folter- 

 instrumenten behandelte. 1895 fand in der grossen deutschen 

 Gesellschaft für Psychiatrie eine Diskussion über die Paranoiafrage 

 statt, die sich hauptsächlich darum drehte, ob es besondere Krank- 

 heiten des „Verstandes" gebe, wobei die theoretisch abgelehnte 

 antike Vorstellung verschiedener „Vermögen" unserer Psyche in 

 Wirklichkeit doch die Führerin war. Dabei wurden akute Verwirrt- 

 lieiten gleichgestellt den mit einigen Wahnideen verbundenen Zu- 

 ständen voller Besonnenheit, die in Wirklichkeit etwa so viel 

 gemeinsam haben wie ein Beinbruch und ein Typhus, die beide 

 den Kranken zwingen, ins Bett zu liegen. Dieses Versagen der 

 Anwendung des Menschenverstandes auf die Psychopathologie hielt 

 mich einige Jahre lang ab, etwas Psychopathologisches zu lesen. 



Die Franzosen allerdings hatten die psychologische Richtung 

 nie ganz aufgegeben, wenn auch die Nachfolger ihrer grossen 

 Psychiater der ersten Hälfte des letzten Jahrhunderts nicht mehr 

 viel Neues zutage förderten. Aber doch kam von dort wieder die 



