— 93 — 



einen grossen Teil der von Freud als funktionell aus sexuellen 

 Konflikten abgeleiteten Geisteskrankheiten halte ich für organisch 

 bedingt. Aber wahr ist folgendes: die ^Erschöpfung'-^, die man 

 als Ursache der ^Neurasthenie'-^ bezeichnet, spielt eine ver- 

 schwindend kleine Rolle, und hei der grossen Masse dessen, was 

 7nan Neurosen nennt, ilberhaupt gar keine; es sind immer Unbe- 

 friedigtheiten verbunden mit inneren Ivonflikten, die die Neurosen 

 hervorrufen, und unter diesen Konflikten sind die sexuellen aus 

 sehr durchsichtigen Gründen in der grossen Mehrzahl der nicht 

 traumatischen Neurosen allein massgebend oder doch wesentlich 

 mitwirkend. Dies, wenn auch mit einiger Übertreibung und Ein- 

 seitigkeit, wie sie zur Betonung und Umgrenzung neuer Erkennt- 

 nisse nahezu notwendig sind, herausgehoben zu haben, ist ebenfalls 

 eines der dauernden Verdienste Freuds. Bei den Schizophrenien, 

 in denen der wesentliche Krankheitsprozess wahrscheinlich in einer 

 Vergiftung des Nervensystems durch vom Körper selbst produzierte 

 Gifte besteht, wirken die . sexuellen Komplexe wohl ausnahmslos 

 gestaltend auf das Krankheitsbild ein. 



Die von Freud geschafl'enen Grundlagen ermöglichen die 

 prinzipielle Verstehharkeit der Einzelheilen psychotischer und 

 neurotischer Symptome. Wir sind nun in der Lage, wenn wir den 

 Patienten ganz genau kennen, zu sagen, warum er gerade diese 

 Symptome hat, und umgekehrt aus den Symptomen auf Erlebnisse 

 und Strebungen der Patienten, die wir nicht kennen, zu schliessen, 

 und die verrückte Zwangsidee z. B., dass Bettstelle und Feder- 

 decke unter keinen Umständen sich berühren dürfen, bekommt 

 Sinn, wenn man weiss, dass die Patientin den Gedanken an den 

 sexuellen Verkehr ihrer Eltern perhorresziert und mit der Bett- 

 stelle den Vater, mit dem Federbett die Mutter symbolisiert. Wenn 

 eine Dame, die wir zum erstenmal sehen, uns klagt, dass sie an 

 morgendlichem Erbrechen, an aufgetriebenem Leib leide, und dass 

 sie vor einiger Zeit träumte, sie habe einen Käfer im Leib, so 

 dürfen wir es wohl riskieren, ihr zu sagen, dass sie kinderlos ist, 

 aber Sehnsucht nach Kindern habe. Eine Kranke, deren Gallima- 

 thias jahrzehntelang den Ärzten ein Eätsel gewesen, ist die 

 Kraniche des Ibykus, d. h. sie ist frei von Schuld und Fehler ; sie 

 hat eine Sokrates Vertretung, d. h. sie hat aus dem Mund ein Kind 

 geboren, das sie vertritt, sie, die wie Sokrates die weiseste Per- 

 sönlichkeit ist und dafür leiden muss. Natürlich gehört oft viel 



