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Der Eiter kommt entweder aus dem Proc. vermif. 

 durch die Lymphgefässe in das Paratyphlon, oder 

 Cœcum und Processus liegen zum Teil extraperito- 

 neal. Letzteres Verhalten ist nur in 4 Prozent der 

 Sectionen gefunden worden. Paratyphlitis ist nur 

 durch Senkung der Abszesse zu erkennen und aus 

 der raschen Bildung von Phlegmonen. Die wich- 

 tigste Senkung ist die nach dem Rectum. K. hat 

 zehn Fälle derart beobachtet. Beginn wie eine ge- 

 wöhnliche Perityphlitis ; nach Remission gegen den 

 8. bis 12. Tag wieder Verschlimmerung, starke sub- 

 jektive Beschwerden, Abdomen aufgetrieben, Puls 

 fréquent. Per rectum fühlt man die hintere Wand vor- 

 getrieben durch einen prallelastischen Tumor, dessen 

 untere Grenze zirka 5 cm. über dem Anus liegt 

 (wegen der Fascia pectinea). Spontane Entleerung 

 stets nach dem Rectum, deshalb auch Therapie : In- 

 cision vom Rectum aus, womit meist definitive Hei- 

 lung erzielt wird. 



Diskussion: Hr. P. Müller (Bern) weist auf 

 die Wanderung der Abszesse nach dem Lig. latum 

 hin und auf die Schwierigkeit der Diagnose zwischen 

 Perityphlitis und rechtsseitiger Adnexerkrankung, 

 ferner auch auf die schlechte Prognose der Kom- 

 plikation von Schwangerschaft und Perityphlitis. 

 Hr. Hi s (Leipzig) spricht über die Bedeutung 

 der Harnsäure bei Gicht. 



Bei reichen wie armen Gichtkranken ist der Harn 

 oft ganz normal, dagegen findet sich stets Harnsäure 

 im Blut , dies im Gegensatz zu Ansemie, Leukse- 

 mie etc., wo bei vermehrtem Harnsäuregehalt des 

 Blutes auch der Harn harnsäurereicher ist. Gicht 

 und Nephritis sind setiologisch nicht gleich zu stel- 

 len (Nephritis ohne Gicht wie Gicht ohne Nephritis 

 sind sehr häufig). Auch die Retentionshypothese ist 

 nicht zu halten, da Fütterung mit nucleïnreichen 



