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Substanzen (Thymus z. B.) auch bei Gichtkranken 

 vermehrte Harnsäureausscheidung bewirkt. Analog 

 dem Zucker bei Diabetes wird wohl die Harnsäure 

 in eine weiter nicht verbrennbare Verbindung um- 

 gewandelt, welche als solche circuliert. Von Zeit zu 

 Zeit setzt das Gichtblut seine Harnsäure als saures 

 Salz ab. Die Alcalescenz ist daran nicht schuld, sie 

 ist nie vermindert, das Serum des Gichtblutes ist 

 nicht mit Harnsäure übersättigt. Viele Autoren su- 

 chen die Ursache der Ablagerung in den Geweben 

 (Ebstein nimmt Necrosen an) ; doch ist dies nicht 

 wahrscheinlich. Garrot meint, dass Harnsäure und 

 deren Salze gar nicht giftig seien. Dem widerspre- 

 chen Versuche von Ebstein. Zur Aufklärung der 

 Toxikologie der Harnsäure hat H. harnsaure Salz- 

 lösungen Kaninchen subcutan injiciert und die Herde 

 mikroskopisch untersucht : Zunächst Gewebsnekrose, 

 bindegewebige Hypertrophie in der Umgebung. Vom 

 6. bis 8. Tag sind Riesenzellen im Herd nachweis- 

 bar (sie wurden auch im menschlichen Tophus ge- 

 funden). Auch bei Injektion von Kalk entsteht eine 

 Infiltration, jedoch geringer und später als im Urat- 

 herd. Nach zirka zwei Monaten sind die Herde ganz 

 verschwunden und zwar zum grössten Teil durch 

 Phagocytose, nicht durch Lösung. Die Phagocyten 

 wurden durch die aufgenommenen Körnchen nicht 

 alteriert (Immunität oder Umwandlung der giftigen 

 Harnsäure in unschädliche Verbindungen). — Bei 

 Injektionen in die Bauchhöhle und die Gelenke ge- 

 schieht dasselbe. — Die Phagocytose (von Riehl auch 

 im frischen menschlichen Tophus gefunden) lehrt die 

 Zwecklosigkeit der therapeutisch angewandten Lö- 

 sungsmittel der harnsauren Salze. 



Dem Gichtanfall folgt eine gesteigerte Harnsäure- 

 ausscheidung ; 1—2 Tage vor dem Anfall dagegen 

 ist sie deutlich vermindert. Nur in 3 von 17 An- 



